Page 5 - แนวทางการผ่าตัดเจาะคอผู้ป่วย covid-19
P. 5
2
บทน า
1.1 หลักการและเหตุผล
สืบเนื่องจากสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ซึ่งเป็น
โรคติดต่ออันตราย ล าดับที่ 14 ตามพระราชบัญญัติโรคติดต่ออันตราย พ.ศ. 2458และโรคมีการระบาดใหญ่
(Pandemic) ไปทั่วโลก ตามประกาศขององค์การอนามัยโลกโดยในสถานการณ์การติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019
ในระดับโลก พบผู้ป่วยสะสมรวมมากกว่า 146 ล้านคน โดยจ านวนผู้ป่วยรายวันเพิ่มสูงขึ้นตั้งแต่ช่วงกลางเดือน
กุมภาพันธ์ 2564 จนอยู่ในระดับมากกว่า 8 แสนคนต่อวัน และสูงที่สุดนับตั้งแต่เริ่มต้นมีการระบาดมา ซึ่งเกิด
จากการระบาดที่เพิ่มมากขึ้นในอินเดีย จากเชื้อไวรัสโคโรนา สายพันธุ์อินเดีย B.1.617 จ านวนผู้เสียชีวิตรายวัน
ก็มีแนวโน้มเพมสูงขึ้น รวมผู้เสียชีวิตทั้งหมดมากกว่า 3 ล้านคน ส่วนในประเทศไทย พบผู้ติดเชื้อสะสมจากการ
ิ่
ระบาดในระลอกใหม่ (เมษายน 2564)มากกว่า 20,000รายและพบผู้ที่มีอาการรุนแรงมากกว่า 500 ราย ทั้งนี้
จ านวนผู้ติดเชื้อและผู้เสียรายวันในประเทศมีแนวโน้มเพมขนซึ่งเชื้อสามารถติดต่อจากคนสู่คน โดยละอองฝอย
ิ่
ึ้
ของเชื้อผ่านทางการไอจาม เหมือนเชื้อกลุ่ม ไข้หวัดใหญ่(Droplets transmission) สัมผัสสิ่งของที่ปนเปื้อน
สารคัดหลั่งแล้วมาสัมผัสบริเวณ จมูกปาก ตา (Contacts transmission)โดยผู้ติดเชื้อเมื่อได้รับเชื้อมีทั้งแบบไม่
แสดงอาการและแบบแสดงอาการ อาการที่แสดงออกทางคลินิกมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง เกิดความ
ผิดปกติของทางเดินหายใจ ในรายที่มีอาการรุนแรง มักพบภาวะปอดอกเสบรุนแรง การบาดเจ็บของหัวใจ
ั
เฉียบพลัน กรมควบคุมโรคกระทรวงสาธารณสุขได้ออกกฎระเบียบ แนวปฏิบัติและมาตรการต่างๆ ให้
โรงพยาบาลและสถานบริการสุขภาพเตรียมความพร้อมเพื่อรับมือการแพร่ระบาด ภาควิชาโสต ศอ นาสิกวิทยา
คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น ได้ท าแนวทางการผ่าตัด Emergency Tracheostomyผู้ป่วย
COVID-1 โดยน าTrigger for intubation covid-19 ซึ่งมีทีมห้องผ่าตัดร่วมด้วย ดังนั้นแผนกการพยาบาลห้อง
ผ่าตัดซึ่งเป็นหน่วยงานที่มีโอกาสให้บริการผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงและ COVID-19 ดังกล่าว คณะผู้จัดท าได้เห็น
ความส าคัญและเตรียมความพร้อมให้บุคลากรมีแนวทางในการปฏิบัติงานที่ถูกต้องจึงได้จัดท าคู่มอแนวทางการ
ื
ผ่าตัด Emergency Tracheostomyผู้ป่วย COVID-19นี้ขึ้น เพื่อลดความเสี่ยงในการสัมผัสและการ
แพร่กระจายเชื้อในระหว่างการดูแลผู้ป่วย
1.2 วัตถุประสงค์
1.2.1เพื่อให้เจ้าหน้าที่ห้องผ่าตัดสามารถปฏิบัติงานได้อย่างถูกต้องเมื่อมีการผ่าตัดเจาะคอ
ผู้ป่วยCOVID-19
1.2.2 ลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและแพร่กระจายเชื้อของบุคลากรทีมผ่าตัด
