Page 9 - แนวทางการผ่าตัดเจาะคอผู้ป่วย covid-19

6

2. ท่อเจาะคอที่ท าจากโลหะ (Silver tube) ท่อชนิดนี้จะไม่มีลูกโป่ง ประกอบไปด้วย ท่อชั้นนอก

(Outer tube) และท่อชั้นใน (Inner tube) ,obtulator guide เช่น Jackson ,Tucker tube

Jackson silver tube Tucker silver tube

ภาพแสดงท่อเจาะคอชนิดโลหะแบบต่างๆ

ขนาดของท่อเจาะคอ

ควรเลือกขนาดของท่อเจาะคอที่เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย ซึ่งขนาดของท่อเจาะคอนั้นจะมีตัวเลขบอก
เส้นผ่าศูนย์กลางรอบในของท่อไว้ (inner diameter : ID) และ/หรือขนาดของเส้นผ่าศูนย์กลางรอบนอก

(outer diameter : OD) มีหน่วยเป็นมิลลิเมตร หรือมีตัวเลขบอกขนาดเป็นเบอร์ส าหรับท่อเจาะคอชนิดโลหะ

เช่น Jackson tube นั้น มีขนาดเบอร์ ตั้งแต่00-12 ซึ่งขนาดเบอร์ 00 ใช้ในเด็กคลอดก่อนก าหนดหรือทารก

แรกเกิด ส่วนท่อเจาะคอที่นิยมใช้ในผู้ใหญ่ คือ เบอร์ 6 ถึง เบอร์ 9 โดยจะมีตัวเลขบอกขนาดเบอร์ที่ท่อเจาะ

คอ

ภาวะแทรกซ้อนขณะผ่าตัด

1.เลือดออก อาจจะออกได้จากการบาดเจ็บต่อเส้นเลือดบริเวณคอ หรือ เส้นเลือดที่มาเลี้ยงต่อมธัย

รอยด์

2.ลมรั่วเข้าเยื่อหุ้มปอด (pneumothorax), ช่องอก (pneumomediastinum), มีลมรั่วมาอยู่ใต้

ผิวหนัง (subcutaneous emphysema) การอัดวัสดุห้ามเลือดแน่นจนเกินไปที่แผล และการเย็บขอบแผลรอบ

่
รูของหลอดลมคอแน่นจนเกินไป อาจท าให้ลมหายใจออกรั่วไปรอบรูดังกล่าว และเซาะไปตามเนื้อเยื่อออน
บริเวณคอด้านหน้า เกิดมีลมรั่วมาอยู่ใต้ผิวหนังได้ ในกรณีทมีการผ่าตัดเลาะบริเวณหน้าหลอดลมคอเป็นบริเวณ
ี่