Page 127 - Occupational health and safety

99

8.2 ข้อแนะน าการน าค่า TLV ไปใช้

8.2.1 ใช้เป็นแนวทางหรือข้อเสนอแนะในการควบคุมไม่ให้ระดับของมลพิษเป็นสาเหตุให้เกิด
อันตรายต่อสุขภาพ
ิ
8.2.2 ไม่ควรน าไปใช้ในการประเมินผลหรือควบคุมปริมาณสารพษในอากาศของชุมชน
เนื่องจากคนที่อาศัยอยู่ในชุมชนประกอบด้วยคนในวัยท างาน คนชรา และเด็ก

8.2.3 ไม่ใช้ในการประเมินความเป็นพษของคนงานที่ท างานต่อเนื่องตลอดโดยไม่หยุดหรือมี
ิ
ช่วงเวลาท างานที่ยาวผิดปกติ
8.2.4 ไม่ใช้เป็นข้อพิสูจน์ว่าเป็นโรคหรือไม่เป็นโรคจากสารนั้น
8.2.5 ไม่ควรน าไปใช้ในประเทศที่มีสภาวะการท างานและวัฒนธรรมที่แตกต่างจากประเทศ

สหรัฐอเมริกา
8.2.6 ไม่ใช้ส าหรับเปรียบเทียบกับความเข้มข้นของมลพิษที่ได้จากการเก็บตัวอย่างครั้งเดียว
และเก็บตัวอย่างโดยใช้เวลาช่วงสั้น
8.2.7 ไม่ใช้เป็นเส้นแบ่งระหว่างความเข้มข้นที่ปลอดภัยและความเข้มข้นที่เกิดอันตราย

8.2.8 ไม่ใช้บ่งชี้ถึงวามเป็นพิษ
8.2.9 ใช้ในการพิจารณาว่าระบบควบคุมมีประสิทธิภาพเพียงพอหรือไม่
8.2.10 ใช้ในการพิจารณาว่าควรมีการเฝ้าระวังทางการแพทย์

9. การตรวจระดับโคลีนเอสเตอเรสในเลือด (ส านักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม,
2558)
ื
การตรวจคัดกรองความเสี่ยงการสัมผัสสารเคมีก าจัดศัตรูพช โดยกระดาษทดสอบโคลีน
เอสเตอเรส เป็นงานหนึ่งในการจัดบริการทางด้านอาชีวอนามัย ที่เรียกว่า คลินิกสุขภาพเกษตรกร)

ให้กับแรงงานในชุมชน โดยเน้นให้บริการกับผู้ประกอบอาชีพกลุ่มเกษตรกรรม จากการสัมผัสสารเคมี
ก าจัดศัตรูพช และกลุ่มผู้บริโภคที่รับสัมผัสสารเคมีก าจัดศัตรูพชที่ตกค้าง ซึ่งสามารถตรวจได้เฉพาะ
ื
ื
กลุ่มออร์กาโนฟอสเฟตและคาร์บาเมตเท่านั้น
ซึ่งผลที่ได้จากการคัดกรอง สามารถบอกผู้ใช้สารเคมีได้ว่าสัมผัสสารเคมีอยู่ในระดับใด ความ
ตระหนักถึงอนตราย ส่งผลต่อสุขภาพ ยังสามารถใช้เป็นข้อมูลในการส่งเสริมสุขภาพ และเฝ้าระวัง
ั
สุขภาพเกษตรกรในชุมชนต่อไป
9.1 การท างานของกระดาษทดสอบโคลีนเอสเตอเรส (Cholinesterase reactive paper)

สารเคมีกลุ่มออร์กาโนฟอสเฟต (Organophosphate) และ คาร์บาเมต (Carbarmate) เมื่อเข้าสู่
ร่างกาย ไปยับยั้งการท างานของเอนไซม์โคลีนเอสเตอเรส (Cholinesterase) ในเม็ดเลือดแดงและ
พลาสมา ซึ่งในภาวะปกติเอนไซม์นี้จะมีหน้าที่ท าลายอะซีติลโคลีน (Acetylcholine) กลายเป็น
กรดอะซิติก (Acetic acid) และโคลีน (Choline) ถ้าร่างกายสัมผัสสารเคมีกลุ่มดังกล่าว ไปยับยั้งการ

ท างานของเอนไซม์โคลีนเอสเตอเรส ให้เกิดปฏิกิริยาและไม่เกิดกรดอะซิติค
จากหลักการนี้กระดาษทดสอบโคลีนเอสเตอเรส (Reactive paper) ใช้คุณสมบัติของกรด
อะซิติคที่เกิดข้นท าให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความเป็น กรด - ด่าง (pH) ดังนั้น จึงผสมสารอนดิเคเตอร์
ํ
ิ
(ซึ่งอาจ จะใช้สารโบรโมไทมอลบลู (Bromthymol blue) หรือสารอน ๆ เมื่อเกิดการเปลี่ยนแปลง
ื่