Page 53 - Pedoman Skripsi, KTI dan LTA ok new

41

BAB III METODE STUDI KASUS

Memuat tentang desain studi kasus, lokasi pengambilan, sasaran/ subjek klien
dalam pengambilan kasus, waktu dan tempat pengambilan kasus, teknik dan instrumen

pengumpulan data.

BAB IV TINJAUAN KASUS
Studi kasus yang digunakan penulis dalam Laporan Tugas Akhir Asuhan
Kebidanan menggunakan catatan perkembangan SOAP, meliputi Subjective (S),
Objective (O), Assessment (A), Plan (P), yang disingkat S-O-A-P (Aisa, dkk., 2018.
Panduan Penulisan Catatan SOAP dalam Pendokumentasian Kebidanan).

1. Subjective (S)
Data subjektif ini merupakan data yang bersumber dari apa saja yang keluar dari
mulut klien tentang apa yang dirasakannya/diyakininya lewat anamnesis. Data subjective
dapat juga bersumber dari orang yang menemani klien lewat anamnesis. Perlu diingat
bahwa hasil pemeriksaan sebelumnya yang disampaikan oleh klien sekalipun menjadi
data subjektif. Data subjektif harus digali secara fokus untuk menghindari hal-hal yang
tidak diperlukan yang bukan merupakan ranah atau kewenangan bidan.

b. Objective (O)

Data ini merupakan data pemeriksaan untuk mengomfirmasi apa yang telah
dikatakan oleh klien. Data „O‟ didapat dari hasil pemeriksaan, seperti: pemeriksaan TTV,
umum, kebidanan, dan penunjang seperti pemeriksaan laboratorium atau radiologi.

3. Assessment (A)

Kata assessment terdiri atas dua istilah lainnya, yaitu menganalisis (mengurai)
dan mensintesis (menyimpulkan). Dalam tahap assessment ini, penilaian yang dilakukan
akan berujung pada kesimpulan kondisi klien yang harus ditindaklanjuti yang tertuang
dalam Plan atau rencana asuhan yang akan diberikan.

4 Plan (P)

Rencana ini harus dibuat seideal mungkin sesuai dengan standard operating
procedure (SOP) yang berlaku. Rencana tersebut harus dilaksanakan dan setiap
tindakan yang dilakukan harus dicatat di dalam „lembar implementasi‟. Rasional dari
lembar ini adalah adanya kemungkinan „informed refusal‟, yaitu lembar yang
menyatakan penolakan dari pasien atau keluarga pasien tentang rencana yang sudah
ditulis secara ideal.