Page 81 - DAFTAR-ISI-DAN-ANATOMI-FISIOLOGI

 ANATOMI FISIOLOGI 

sinus coronaries terdapat lipatan jaringan ikat rudimenter yang disebut katup Thebesii. Pada
dinding atrium dextra terdapat nodus sumber listrik jantung, yaitu Nodus sino-atrial terletak
di pinggir lateral pertemuan muara vena cava superior dengan auricle, tepat di bawah sulcus
terminalis. Nodus Atri-Ventricular terletak pada antero-medial muara sinus coronaries, di
bawah katup tricuspidalis. Fungsi atrium dextra adalah tempat penyimpanan dan penyalur
darah dari vena-vena sirkulasi sistemik ke dalam ventrikel dextra dan kemudian ke paru-paru
(Pearce,2007; Smeltzer & Bare, 2002).
Pemisah vena cava dengan dinding atrium hanyalah lipatan katup atau pita otot
rudimenter maka apabila terjadi peningkatan tekanan atrium dextra akibat bendungan darah
di bagian kanan jantung, akan dikembalikan ke dalam vena sirkulasi sistemik. Sekitar 80% alir
balik vena ke dalam atrium dextra akan mengalir secara pasif ke dalam ventrikel dextra melalui
katup tricuspidalisalis, 20% sisanya akan mengisi ventrikel dengan kontraksi atrium. Pengisian
secara aktif ini disebut Atrial Kick. Hilangnya atrial kick pada Disaritmia dapat mengurangi
curah ventrikel.

2) Atrium Sinistra
Terletak postero-superior dari ruang jantung, tebal dinding atrium sinistra 3 mm, sedikit
lebih tebal dari pada dinding atrium dextra. Endocardiumnya licin dan otot pectinatus hanya
ada pada auricle. Atrium kiri menerima darah yang sudah dioksigenasi dari 4 vena pumonalis
yang bermuara pada dinding postero-superior atau postero-lateral, masing-masing sepasang
vena dextra dan sinistra. Antara vena pulmonalis dan atrium sinistra tidak terdapat katup
sejati. Oleh karena itu, perubahan tekanan dalam atrium sinistra membalik retrograde ke
dalam pembuluh darah paru. Peningkatan tekanan atrium sinistra yang akut akan
menyebabkan bendungan pada paru. Darah mengalir dari atrium sinistra ke ventrikel sinistra
melalui katup mitralis (Pearce,2007; Smeltzer & Bare, 2002).

3) Ventrikel Dextra
Terletak di ruang paling depan di dalam rongga thorax, tepat di bawah manubrium
sterni. Sebagian besar ventrikel kanan berada di kanan depan ventrikel sinistra dan di medial
atrium sinistra. Ventrikel dextra berbentuk bulan sabit atau setengah bulatan, tebal
dindingnya 4-5 mm. Bentuk ventrikel kanan seperti ini guna menghasilkan kontraksi
bertekanan rendah yang cukup untuk mengalirkan darah ke dalam arteria pulmonalis.
Sirkulasi pulmonar merupakan sistem aliran darah bertekanan rendah, dengan resistensi yang
jauh lebih kecil terhadap aliran darah dari ventrikel dextra, dibandingkan tekanan tinggi
sirkulasi sistemik terhadap aliran darah dari ventrikel kiri. Karena itu beban kerja dari ventrikel
kanan jauh lebih ringan daripada ventrikel kiri. Oleh karena itu, tebal dinding ventrikel dextra
hanya sepertiga dari tebal dinding ventrikel sinistra. Selain itu, bentuk bulan sabit atau
setengah bulatan ini juga merupakan akibat dari tekanan ventrikel sinistra yang lebih besar
daripada tekanan di ventrikel dextra. Disamping itu, secara fungsional, septum lebih berperan
pada ventrikel sinistra, sehingga sinkronisasi gerakan lebih mengikuti gerakan ventrikel
sinistra (Pearce,2007; Smeltzer & Bare, 2002).

74