Page 242 - RTCOG Annual Meeting 2021

ภาคผนวก

ตารางที่ 5 ยากันชัก (Anticonvulsant drugs) (2-4, 6-9,20)

Maintenance
ยา Initial dose ยาแก้ฤทธิ์ การเฝ้าระวังพิษของยา กรณีชักซำ
้
dose

IV regimen IV regimen - ประเมินอาการแสดงของ - ให้ 10%

10% MgSO 50% MgSO Mg toxicity เป็นระยะ MgSO
4
4
4
4-6 กรัม ฉีดชา ๆ 20 กรัม ผสมใน (อย่างน้อยชั่วโมงละครั้ง) คือ 2-4 กรัมฉีด
้
อัตรา ≤ 1 กรัม/นาท 5% D/W 500 ก. Patellar reflex: absent ทางหลอด
ี
หรือผสมในสารน้ำ มิลลิลตร อัตรา ข. ปัสสาวะ ≤ 100 เลือดดำช้า ๆ
ิ
ิ
100 มิลลลิตร ให้ 1-2 กรัม/ชั่วโมง มิลลิลตร/4 ชั่วโมง หรือ อัตรา
ิ
ิ
นาน 15-20 นาท ี ≤ 25 มิลลลิตร/ชั่วโมง ≤1กรัม/นาท ี
10% ค. หายใจ ≤ 14ครั้ง/นาท ี - ตรวจระดับ
IM regimen IM regimen calcium Mg ใน

-10% MgSO - 50% MgSO gluconate - ในสถานบริการที่สามารถทำเลือด
4
4
ิ
4 กรัม ฉีดทางหลอด 5 กรัม ฉีดเข้า 10 มิลลลิตร ได้ อาจตรวจระดับ Mgใน
ี่
MgSO เลือดดำช้า ๆ กล้ามเนื้อ ฉีดเข้า เลือดท 4-6 ชั่วโมงหลัง
4
st
(1 line) อัตรา ≤ 1กรัม/นาที ทุก 4 ชั่วโมง* หลอดเลือด ให้ยา และตรวจติดตามเป็น
-50% MgSO ดำนานกว่า ระยะ (ระดับที่เหมาะสมคือ
4
10 กรัม ฉีดเข้า 3 นาท ี 4.8-8.4 มก./ดล. หรือ

กล้ามเนื้อ แบ่งฉีด 4-7 mEq/L)

ที่สะโพกบริเวณ และควรทำในรายท ี่
upper outer creatinine

quadrant ข้างละ ≥1 มิลลิกรัม/เดซิลิตร

5 กรัม* (ใช้เข็มเบอร์
20 ยาว 3 นิ้ว ผสม

2% xylocaine

1 มิลลลิตร เพื่อลด
ิ
ความปวด)

Management of Hypertensive Disorders in Pregnancy 225