Page 9 - Anugerah e-Nilam Pendidikan Khas Negeri Selangor Hariz

,
t
PENCALONAN
n,.& ANUGERAH e-NILAM PENDIDIKAN KHAS NILAM 04
PERINGKAT NEGERI
_ {t$u!l,Es!iri,PFlqq!!4t! !!iLAlli4
J!briin &ndidlkar &9.t !€lihq+t

PERAKUAH SEKOLAH:

Dengan ini disahkan bahawa rnaklumat yang diberikan adalah betul"

Tandatangan

{Guru
HlxHroqsl fir30uuxsff z7/s/eott
llnNiln Tarikh
SfitSiltAffi$ld
Cop Sekolah :

PERAKUAN PEJABAT PENDIDIKAN DAERAH:

Dengan ini disahkan bahawa segala maklumat berkaitan Folio Calon telah
disemak dan betul.

Tandatangan:

Brtu{r
: ;.t.:,::..t:l

27t5ng?2
Tarikh. .

Cop PPD: *e,
tr.