Page 42 - การสวนปัสสาวะ3
P. 42

39



                       1. เวลา 8.00 น. ผู9ปOวยต9องถGายปIสสาวะทิ้งไป และหลังจากนั้นทุกครั้งที่ถGายปIสสาวะทั้งกลางวันและ

               กลางคืนให9ถGายปIสสาวะใสGในภาชนะที่เตรียมไว9ให9 จนถึงเวลา 8.00 น. ของวันถัดไปให9ผู9ปOวยถGายปIสสาวะใสGใน
               ภาชนะเปnนครั้งสุดท9ายจะได9ปIสสาวะกรบ 24 ชั่วโมง และนำสGงห9องปฏิบัติการ


                       2. ต9องถGายปIสสาวะและเก็บใสGภาชนะกGอนการถGายอุจจาระและกGอนอาบน้ำทุกครั้ง เพื่อปˆองกันการ

               ปนเป«¬อนและการเก็บไมGครบ


                       3. ให9ผู9ปOวยถGายปIสสาวะใสGภาชนะอื่นแล9วจึงเทใสGภาชนะเก็บปIสสาวะ 24 ชั่วโมง ห9ามถGายปIสสาวะ ใสG
               ภาชนะเก็บปIสสาวะ 24 ชั่วโมงโดยตรง เพราะในภาชนะเก็บปIสสาวะ 24 ชั่วโมง มีสารกันปIสสาวะบูดอยูG

               ภายใน อาจสัมผัสอวัยวะและเกิดอาการระคายเคือง


               การตรวจหาอซีโตนหรือคีโตนบอดี้ในป(สสาวะ


                       ผู9ปOวยเบาหวานที่ควบคุมไมGได9 ได9รับอินสูลินไมGเพียงพอ หรืออดอาหารเปnนเวลานาน กรดไขมันจะถูก
               นำมาใช9เปnนต9นกำเนิดของพลังงานแทนคารjโบไฮเครต การเผาผลาญของไขมันจะทำให9เกิดคีโตนออกมาทาง

               ปIสสาวะ การตรวจวิธีนี้เปnนวิธีการตรวจแบบกึ่งหาปริมาณ (Semi-Quantitative)


               การตรวจหาอซีโตนหรือคีโตนบอดี้ในป(สสาวะ


                                 วิธีปฏิบัติ                                      เหตุผล
              1. เตรียมภาชนะที่จะใช9ใสGปIสสาวะ ใช9ภาชนะเก็บที่แห9ง

              สะอาดพร9อมฝาป–ดเขียนชื่อ นามสกุล เลขประจำตัว • ปˆองกันการเก็บผิดคน
              โรงพยาบาลของผู9ปOวยติดที่ภาชนะ

              2. บอกให9ผู9ปOวยทราบวGาจะเก็บปIสสาวะไปตรวจหา  • เพื่อให9ผู9ปOวยรGวมมือและสามารถเก็บปIสสาวะได9เอง

              อซีโตน พร9อมทั้งอธิบายวิธีการเก็บโดยบอกให9ผู9ปOวยถGาย โดยถูกต9อง
              ปIสสาวะทิ้งเสร็จแล9วดื่มน้ำ 1 แก9ว ประมาณ 30-45  • ปIสสาวะที่นำไปตรวจจะเปnนปIสสาวะที่ได9จากการ

              นาที ตGอมาจึงให9ผู9ปOวยถGายปIสสาวะอีกครั้งลงในภาชนะที่ กรองจากไตใหมGๆซึ่งจะแสดงถึงระดับของอซีโตนใน

              เตรียมไว9 ให9นำปIสสาวะที่ถGายครั้งที่ 2 นี้ไปตรวจ ในกรณี ขณะนั้นจริง
              ที่ผู9ปOวยมีสายสวนปIสสาวะคาไว9ให9เก็บปIสสาวะ • ปIสสาวะที่เก็บไว9นานอาจมีแบคทีเรียเจริญเติบโตทำ

              เชGนเดียวกับการเก็บปIสสาวะสGงตรวจเพื่อเพาะเชื้อ   ให9ปริมาณของอซีโตนเปลี่ยนไป

              3. ตรวจหาอซีโตนในปIสสาวะด9วยแผGนทดสอบคีโตส
              (Ketostix) โดยนำแผGนทดสอบคีโตสติค 1 แผGน ออกมา • ถ9าแผGนดีโตสติดถูกความชื้น จะทำให9สารเคมีในแผGน

              จากภาชนะที่บรรจุอยูGและป–ดภาชนะให9แนGนจุGมแผGน ทดสอบนั้นสลายได9
              ทดสอบลงในปIสสาวะที่ใหมGแล9วยกขึ้นทันที ทิ้งไว9 15

              วินาที

              เปรียบเทียบสีของแผGนกระดาษทดสอบกับแถบสี
              มาตรฐาน ซึ่งจะมีคGาตั้งแตGจำนวนอซีโตนบ9าง (Trace)
   37   38   39   40   41   42   43   44   45   46   47