Page 7 - kitap

Önsöz KAMU HASTANE BİRLİKLERİ VERİMLİLİK KARNE UYGULAMASI REHBERİ

2003 yılında başlayan “Sağlıkta Dönüşüm Programı”nın ikinci basamağı olan “Yeniden Yapı-
lanma” ile Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumunun kurulması, sahada hastane yönetiminin birleştiril-
mesi, birliklerin oluşturulması ve sözleşmeli yöneticilerin atanması gerçekleştirilmiştir. Amaç; kamu
hastanelerinin, sektörün diğer aktörleri ile rekabet edebilmesi için, verimli işletmeler haline dönüş-
mesidir. Yapılanma değişikliğine neden olan 663 Sayılı Kanun Hükmünde Kararnamede, “Hastane-
ler; tıbbî ve malî kriterler ile kalite, hasta ve çalışan güvenliği ve eğitim kriterleri çerçevesinde
Kurumca belirlenecek usûl ve esaslara göre altı aylık veya bir yıllık sürelerle değerlendirmeye tabi
tutulur” maddesi yer almaktadır. Bu yaptırımdan yola çıkarak İzleme, Ölçme ve Değerlendirme Ku-
rum Başkan Yardımcılığına bağlı Verimlilik ve Kalite Yönetimi Dairesi, Kamu Hastane Birliklerinin ve
yöneticilerinin kaynak kullanımı ve hizmet sunumunun etkinlik ve verimliliğini değerlendirmek üzere
Dengeli Kurumsal Karne Modelinden yola çıkarak Verimlilik Karne uygulamasına başlamıştır. Bu
uygulama ile değerlendirmeye esas 2013 ve 2014 yılı karneleri hazırlanmış ve saha ile paylaşılmıştır.

Yöneticiler, birliği nereden alıp nereye taşıdıklarını, hangi parametrelerde iyileşme sağladıkla-
rını, hangi hizmetlerin üzerine eğilmeleri gerektiğini karne uygulaması sayesinde analiz edebilmek-
te, sağlık tesislerini nasıl etkin ve verimli kılacaklarına dair kılavuz olarak kullanmaktadırlar. Karne;
sahadan gelen geribildirimlerle beslenen, uluslararası güncel uygulamaları takip eden ve araştıran,
dinamik ve çok boyutlu bir uygulamadır. Dolayısıyla iki yıllık değerlendirme, bilgi birikimi ve geri dö-
nüşlerle karne değerlendirme sisteminde ikinci versiyona geçiş kararı alınmış ve bu konuda yoğun
çalışmalarla yeni değerlendirme göstergeleri hazırlanmıştır.

Hazırlanan yeni göstergeler dört boyutta kategorize edilmiş olup bunlar: I. Sağlık Hizmetleri
Yönetimi, II. Mali Hizmetler Yönetimi, III. İdari Hizmetler Yönetimi, IV. Verimlilik Yerinde Değerlendir-
mesidir. Her bir boyutta ilgili göstergelerle değerlendirme ve puanlandırma yapılması planlanmıştır.
Hastane yöneticisinin değerlendirilmesinde sağlık tesisinin bu göstergelerden aldığı puan; genel
sekreterin değerlendirilmesinde ise birliğe bağlı sağlık tesisleri puanlarının ağırlıklı ortalamasının
% 80’i ile birlik hedefleri puanının % 20’si kullanılacaktır.

Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu olarak amacımız; dünya standartlarında, örnek alınan,
yüksek kalitede, verimli sağlık hizmeti sunmaktır. Bu vizyondan hareketle, her zaman en iyisini elde
etmek için Dairemiz; çalışmalarını, araştırmalarını ve yayınlarını sürdürerek sizlere ışık tutmaya de-
vam edecektir.

Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu
İzleme Ölçme ve Değerlendirme Kurum Başkan Yardımcılığı

Verimlilik ve Kalite Yönetimi Daire Başkanlığı

V