Page 95 - Sağlık Bakanlığı

• İç kontrol sisteminin kurulmasında ve standartların oluşturulmasında önemli bir yere sahip olan
iş tanımlarının yapılması ve süreç haritalarının oluşturulmasına yönelik çalışmalar yapılmış ve
Klinik Tanı ve Maliyet Yönetimi Daire Başkanlığı içerisinde birim bazlı iş tanımları yapılarak süreç
haritaları oluşturulmuştur.

• Kamu İç Kontrol Standartları Uyum Eylem Planının Kontrol Ortamı Standartlarından; KOS 2.2 no’lu
standart ve genel şarta ilişkin Klinik Tanı ve Maliyet Yönetimi Daire Başkanlığı adına görev dağılımı
“Görev Dağılım Çizelgesi” ile yapılmış ve personele tebliğ edilmiştir.

• Sağlıkta daha hakkaniyetli bir ödeme sistemi geliştirilmesi amacıyla Klinik Tanı ve Maliyet Yönetimi
Daire Başkanlığı tarafından TİG’e dayalı ödeme kapsamında Kuruma bağlı yataklı tedavi hizmeti
veren AI, AI-D, AII, AII-D, B, C, D, EI rollerindeki sağlık tesisleri vaka karma indeksi, bağıl değeri,
yatan hasta sayısı ve hastane türlerine göre sınıflandırılmıştır.

• TİG’e dayalı ödeme kapsamında dağıtımı yapılacak mali değerlerin adaletli bir şekilde yapılabilmesi
için ödeme öncesinde TİG analizi yapılmıştır.

• Ülkemiz klinik kodlama çalışmalarında ICD-10-AM/ACHI/ACS’nin 4.1. baskısı kullanılmaktadır. ICD-
10-AM/ACHI/ACS kodlama standartları kapsamında kullanılan baskıdan sonra 5., 6., 7., 8. ve 9.
baskılar da güncellemeler getirilerek yayımlanmıştır. Kurumumuz tarafından standartlara yönelik
güncellemeler takip edilerek yapılan değişiklikler analiz edilmiş olup bu kapsamda hazırlanan
dokümanlar bilgilendirme amaçlı sahaya duyurulmuştur.

• Sahada bulunan klinik kodlamacıların tespiti ve takibi için klinik kodlamacıların bilgilerinin olduğu
Klinik Kodlamacı E-Kitabı programı yazılmış ve kullanılmaktadır.

• Uluslar arası klinik kodlama alanındaki yayımlar ve güncellemeler için literatür taramaları
yapılmıştır.

• Kurum Başkan Yardımcılığımız tarafından verilen Klinik Veri Validasyon Eğitimlerinin sertifikasyon
programına alınması için gerekli çalışmalar yapılarak Kurumumuz Eğitim ve ARGE Daire Başkanlığı
koordinasyonunda Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Eğitim ve Sertifikasyon Daire Başkanlığına
resmi başvurular yapılarak sertifikasyon programı alınmıştır. Bu kapsamda eğitim modülü ve ön
test-son test çalışmaları için soru havuzu oluşturulması çalışmasına başlanmıştır.

• 1 Nisan 2015 tarihinden itibaren internet ortamında 1. pilot merkezi değerlendirme çalışmasına
başlanmıştır. Aylık verilerin %3’ü örneklem alınıp değerlendirme sonuçları klinik kodlamacı
ekranına eş zamanlı olarak düşmüştür. Karar Destek Sistemi üzerinden 20 günlük sürede 24 TİG
değerlendirici ekibi tarafından 100 pilot hastane merkezi değerlendirmeye tabi tutulmuştur. 8.717
dosya incelenmiştir.

• Ağustos-Eylül 2015 tarihinde başlayan 2. pilot merkezi değerlendirme çalışması 2 aşamalı olarak
değerlendirici ve üst değerlendiriciler tarafından değerlendirilmiştir. Toplamda 17.682 dosya 100
değerlendiriciden oluşan ekip tarafından değerlendirilmiştir.

• “Klinik Tanı ve Maliyet Yönetimi Daire Başkanlığı Karar Destek Sistemi” nin yazılımı için Sağlık Bilgi
Sistemleri Genel Müdürlüğü ile koordineli olarak çalışılmış ve pilot çalışmalar sonucunda sistem
aktif olarak kullanılmaya başlanmıştır. İhtiyaç hasıl oldukça programa yönelik güncellemeler
devam etmektedir.

• Yerinde değerlendirme çalışmaları doğrultusunda değerlendirme sistematiği oluşturulmuş olup
tesis için 14, klinik kodlamacı değerlendirmesi içinde 43 soru üzerinden değerlendirme sistematiği
yapılmış ve buna yönelik değerlendirme puan kriter cetveli hazırlanmıştır.

İdare Faaliyet Raporu 95