Page 71 - Booklet Panduan Kesektariatan ORMAWA 2021
P. 71
Form Pengajuan Sponsor
FORM SPONSORSHIP
Yang bertanda tangan dubawah ini :
Nama :____________________________________________________
Jabatan :____________________________________________________
Perusahaan/Instansi :____________________________________________________
Alamat :____________________________________________________
No. Hp :____________________________________________________
Email :____________________________________________________
Menyatakan bersedia untuk berpatisipasi dalam kegiatan “Piala Rektor UNIDA
2020” dengan menjadi :
Sponsor Tunggal Sponsor Pendamping I Sponsor Pendamping IV
Sponsor Utama Sponsor Pendamping II Sponsor Partnership
Sponsor Madya Sponsor Pendamping III Lainnya/_____________
Atau memberikan dana bantuan yang tidak mengikat berupa :
Uang Barang
Sejumlah Rp________________________________________dengan bentuk :
Pembayaran Tunai Bank Transfer/ATM/Credit Card
Bentuk Pembayaran melalui Bank Transfer/ATM/Credit Card dapat dikirim ke
nomor rekening berikut :
Bank Muamalat a.n UNIVERSITAS DARUSSALAM GONTOR dengan
No. Rek : 7430010858
Adapun setelah transfer dapat mengkonfirmasi CP berikut :
3. Burhan Lukman Syah : +62 821-2119-5138
4. Feby Ardianto : +62 812-1899-717
……., …………………2020
Materai
Pihak Pemberi Pihak Penerima
Dewan Mahasiswa Universitas Darussalam Gontor Kampus Pusat Siman 1443 H/2021 M 68
