Page 7 - การเจาะเก็บตัวอย่างเลือด

ขั้นตอนการเจาะ

่
้
่
่
้
a) จัดให้ผู้ปวยนั่งลงกับเก้ำอีทีมีพนักพิงและมีทีส ำหรับวำงแขน เพื่อสำมำรถจัดท่ำได้ง่ำยและปองกัน
็
่
ผู้ปวยเปนลมหมดสติหงำยหลัง
่
่
b) ให้ผู้ปวยเหยียดแขนบนหมอนรองแขน จัดให้แขนลำดเอียงต ำกว่ำระดับหัวไหล่
่
้
c) รัดสำยรัดแขนเหนือข้อพับประมำณ 3-4 นิว ไม่ควรรัดแนนเกินไปจนเลือดไม่สำมำรถไหลเวียนได้
่
่
เพรำะนอกจำกจะท ำให้ผู้ปวยรู้สึกไม่สบำย จะส่งผลตอค่ำกำรตรวจวัดบำงตัวท ำให้ได้ค่ำไม่ถูกต้องด้วย
้
้
โดยทดสอบด้วยกำรสอดนิวชีว่ำยังพอสอดเข้ำสำยรัดได้หรือไม่ (ดังรูป )

===>>

้
่
่
d) ให้ผู้ปวยก ำมือเพื่อให้เห็นเส้นเลือดได้ชัดขึน คล ำจำกซ้ำยไปขวำตำมแนวข้อพับเพื่อหำต ำแหนงเส้น
่
่
่
เลือด ซึงโดยปกติ Median cubital vein จะอยูบริเวณกึงกลำงข้อพับ เมือพบแล้วให้คล ำขึนลง
้
่
เพื่อหำแนวเส้นเลือด
e) หำกหำเส้นเลือดไม่พบใน 1 นำที ให้ผู้ปวยคลำยมือและแก้สำยรัดออกกอน สัก 2-3 นำทีกอนรัด
่
่
่
่
ุ
ใหม่ เพรำะกำรรัดสำยรัดนำนๆจะท ำให้เพิ่มควำมเข้มข้นของสำรโมเลกลใหญรวมถึงเม็ดเลือดแดง
ุ
เนืองจำกพลำสมำและสำรโมเลกลขนำดเล็กจะผ่ำนหนังเส้นเลือดไหลสู่เนือเยือ สำรทีสำมำรถพบค่ำ
่
้
่
่
่
่
้
สูงขึนผิดปกติเมือรัดสำยรัดนำน ได้แก ammonia ,albumin ,calcium ,cholesterol
,coagulation factor ,enzyme ,iron ,potassium และ total protein
่
่
f) เมือพบเส้นเลือดแล้ว ให้เช็ดบริเวณทีจะเจำะด้วย 70% alcohol เช็ดด้วยแรงกดพอสมควร วน
็
จำกจุดศูนย์กลำงออกรอบนอกให้เปนวงประมำณ 3-4 cm.
่
g) ระหว่ำงรอ 70% alcohol ทีเช็ดผิวหนังแห้งสนิท เตรียมเข็มและกระบอกสูบโดยแกะห่อประกอบ
่
้
กัน พร้อมทั้งทดสอบตรวจสอบลูกยำงกระบอกสูบว่ำไม่แนนติดกับกระบอกสูบโดยกำรดึงขึนลง 1-2
ครั้ง