Page 61 - EPREP book
P. 61
ตารางที่ 1.15 PrEP initiation cascade ชอง KPLUS
T1 ต.ค. 62 – มี.ค. 63
รูปแบบบริการ VCT HIV TEST HIV NEG Counseling Offered PrEP Initiate
KPLHS 8,134 4,465 3,963 2,794 2,661 1,552
(70.50 %) ( 95.24%) ( 58.32%)
ุ
*หมายเหต ในส่วนของ KPLHS ที่ผ่านกาชาด ผู้รับบริการที่ได้รับการเสนอ PrEP แต่ไม่สนใจ/ไม่กิน PrEP ไม่มีข้อมูลเหตุผลของ
การไม่กิน PrEP ที่เป็นข้อเลือกเหมือนในโปรแกรม NAP แต่เป็นการลงเหตุผลโดยเปิดให้เขียนเหตุผลลงไป (Text) ทำให้ไม่สามารถ
นำมาใช้วิเคราะห์ได้โดยตรง ดังนั้นจากตาราง จำนวนคนกินยา 1,552 ราย แต่มีเพียง 747 ราย ที่มากินภายใต้ สปสช.
ข้อมูลการรับบริการ PrEP จากโปรแกรม NAP ในปี 2563 จะไม่สามารถหา PrEP Cascade Initiation
ได้ ในส่วนของหน่วยบริการประเภทโรงพยาบาลและ หน่วยบริการโรงพยาบาลที่ทำงานร่วมกับ CBO เนื่องจาก
โรงพยาบาลส่วนใหญ่ เมื่อมีการเสนอบริการ PrEP ให้แก่ประชากรกลุ่มเป้าหมาย หากผู้รับการเสนอยังไม่สนใจ
หรือไม่พร้อมที่จะเริ่มกินยา PrEP ผู้รับบริการที่ไม่สนใจ จะไม่มีการลงข้อมูลลงไปในโปรแกรม NAP เป็นส่วนใหญ่
อาจมีบางหน่วยบริการที่ลงข้อมูลสำหรับผู้ไม่สนใจหรือปฏิเสธของรับยา PrEP แต่ก็มีจำนวนน้อยมาก ๆ
โรงพยาบาลที่มีการลงข้อมูลผู้รับบริการที่ปฏิเสธการกินยา PrEP ในโปรแกรม NAP จะสามารถลงเหตุผลที่ไม่สนใจ
ในการรับยา PrEP จึงทำให้ สปสช สามารถทราบเหตุผลที่ไม่กินยา PrEP ได้ แต่เนื่องจากส่วนใหญ่ ไม่มีการลง
ข้อมูลผู้ไม่สนใจกิน PrEP ในโปรแกรม NAP จึงเป็นสาเหตุสำคัญที่ไม่มีข้อมูลจำนวนผู้รับบริการที่ไม่สนใจ รวมถึง
เหตุผลในการปฏิเสธกินยา PrEP สำหรับข้อมูลส่วนนี้ของทาง KPLHS จะไม่มีเข้ามาเนื่องจากทาง KPLHS ที่เป็น
หน่วยจัดบริการ มีทั้ง PrEP ที่ได้รับงบสนับสนุนจาก สปสช และงบสนับสนุนจากแหล่งทุนอื่น จึงไม่สามารถดึง
แยกออกมาวิเคราะห์เฉพาะของ KPLHS ที่ใช้ยา PrEP จากงบ สปสช. ได้
จากการวิเคราะห์ข้อมูลดังกล่าวสรุปได้ว่าการคงอยู่ในการกินยา PrEP (PrEP Retention) ที่ระยะเวลา
ต่างกัน ในช่วง 6 เดือนแรก
- กรณีของโรงพยาบาล โดยเฉลี่ยที่ 1 เดือน ประมาณ 100%
3 เดือน ประมาณ 65%
6 เดือน ประมาณ 48%
- กรณีของ KPLHS โดยเฉลี่ยที่ 1 เดือน ประมาณ 100%
3 เดือน ประมาณ 60%
6 เดือน ประมาณ 27%
ุ
*หมายเหต PrEP Retention ที่แตกต่างกัน ประเด็นสำคัญน่าจะอยู่ที่เหตุผลที่ผู้รับบริการหยุดกินยา PrEP ถ้าประเมินว่าไม่มีความ
เสี่ยงแล้ว หรือ ผู้รับบริการสามารถใช้ถุงยางอนามัยหรือวิธีป้องกันอื่น ๆ มาใช้แทนได้ ก็น่าจะหยุดกิน PrEP ได้
รายงานการประเมินผลการดำเนินงาน PrEP ภายใต้ชุดสิทธิประโยชน์สปสช. ปีงบประมาณ 2563 [37]
