Page 10 - คู่มือสำหรับการบันทึกข้อมูล ระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ

ประวัติความเป็นมา

ระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลในประเทศไทย ประเทศไทยได้มีการพัฒนาระบบสวัสดิการ
รักษาพยาบาลมาอย่างต่อเนื่องตลอดมา ซึ่งแสดงให้เห็นได้ว่ารัฐบาลให้ความส าคัญในส่วนของสุขภาพของ
ประชาชน และเป็นการสร้างความมั่นคงให้กับชีวิตของประชาชนคนไทย ซึ่งสวัสดิการด้านการรักษาพยาบาล
ื
ระบบแรก ๆ ที่เริ่มขึ้น ก็คอ ระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ มีการประกาศใช้พระราชกฤษฎีกา
เงินสวัสดิการเกี่ยวกับการรักษาพยาบาล พ.ศ. 2521 ต่อมาได้เปลี่ยนเป็นพระราชกฤษฎีกาเงินสวัสดิการ
้
เกี่ยวกับการรักษาพยาบาล พ.ศ. 2523 และที่แกไขเพิ่มเติม (รวมจ านวน 8 ฉบับ)
ในปัจจุบันระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการอ้างอิงพระราชกฤษฎีกาเงินสวัสดิการ
้
็
เกี่ยวกับการรักษาพยาบาล พ.ศ. 2553 และที่แกไขเพิ่มเติม (ฉบับที่ 2) พ.ศ. 2555 หากรับราชการกมี
ระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการดูแล หากท างานในภาคเอกชนก็มีระบบประกันสังคมดูแล หรือ
หากไม่ท างานก็ มีระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าดูแล จึงอาจกล่าวได้ว่า “ไม่มีคนไทยคนใดไม่มีสิทธิ
ด้านสวัสดิการรักษาพยาบาลที่รัฐจัดให้” ทั้งนี้ ประชาชนคนไทยที่หมายถึง คือ คนไทยที่มีเลขบัตรประจ าตัว
ประชาชน (13 หลัก) โดยระบบสวัสดิการในปัจจุบันทั้ง 3 ระบบมีการเชื่อมโยงข้อมูลกันตลอดเวลา โดยใช้
เลขบัตรประจ าตัวประชาชนเป็นเลขอ้างอิงในการตรวจสอบสิทธิของประชาชนคนไทย เพื่อแยกแยะผู้มีสิทธิ

แต่ละระบบ และป้องกันปัญหาสิทธิซ้ าซ้อน ซึ่งครอบคลุมประชาชนคนไทยเกินร้อยละ 90 ของประชาชน
ทั้งประเทศ โดยประชาชนส่วนที่เหลือก็มีหน่วยงานที่รองรับอยู่ เช่น รัฐวิสาหกิจ องค์กรอิสระ ราชการ
ส่วนท้องถิ่น เป็นต้น ซึ่งจะมีกฎหมายเฉพาะของหน่วยงานนั้น ๆ ที่ก าหนดสิทธิสวัสดิการให้กับพนักงานหรือ

เจ้าหน้าที่ของตนไว้ จากที่กล่าวมาแล้วว่า “คนไทยทุกคนต้องมีสิทธิสวัสดิการรักษาพยาบาล 1 สิทธิ”
ส าหรับกรณีที่บุคคลในครอบครัวมีสิทธิได้รับเงินค่ารักษาพยาบาลตามสิทธิของตนเองจาก

หน่วยงานอื่น ผู้มีสิทธิไม่มีสิทธิได้รับเงินสวัสดิการเกี่ยวกับการรักษาพยาบาลส าหรับบุคคลในครอบครัว
ตามมาตรา 10 วรรคสอง แห่งพระราชกฤษฎีกาเงินสวัสดิการเกี่ยวกับการรักษาพยาบาล พ.ศ. 2553

เว้นแต่ค่ารักษาพยาบาลที่ได้รับนั้นต่ ากว่าเงินสวัสดิการเกี่ยวกับการรักษาพยาบาลที่มีสิทธิจะได้รับตาม
พระราชกฤษฎีกานี้ ให้ผู้มีสิทธิมีสิทธิได้รับเงินสวัสดิการเกี่ยวกับการรักษาพยาบาลส าหรับบุคคลในครอบครัว

เฉพาะส่วนที่ขาดอยู่ได้ หากกรณีที่บุคคลในครอบครัวเป็นผู้อาศัยสิทธิของผู้อื่นซึ่งมีสิทธิได้รับเงินค่า
รักษาพยาบาล ส าหรับบุคคลในครอบครัวจากหน่วยงานอื่นในขณะเดียวกัน ก็ให้ผู้มีสิทธิมีสิทธิได้รับเงิน

สวัสดิการเกี่ยวกับการรักษาพยาบาลส าหรับบุคคลในครอบครัวตามมาตรา 10 วรรคสาม แห่งพระราช
กฤษฎีกาเงินสวัสดิการเกี่ยวกับการรักษาพยาบาล พ.ศ. 2553 ได้

วัตถุประสงค์

1. เพื่อให้เข้าใจระบบเงินสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ
๒. เพื่อเป็นแนวทางในการปฏิบัติเกี่ยวกับระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ
๓. เพื่อให้การเบิกจ่ายเงินสวัสดิการเป็นไปด้วยความถูกต้องตามหลักเกณฑ์และวิธีปฏิบัติ