Page 94 - 尸检报告：一个殡葬师的手记

蛆虫与死亡之间的联系已经被阐释得很清楚了，但是大众对其的

了解却越来越多地集中到它们在活人身上的用途。蛆虫疗法是清除伤

口上坏死组织——基本只针对坏死部分而对健康组织没有影响——的

一种重要的治疗手段。虽然这种治疗方式由来已久，但它的光辉岁月
却只延续到了20世纪30年代前那段抗生素还没有发明出来的日子。

近年来，随着医学界逐渐认识到有越来越多的微生物对抗生素产生了

抗药性，比如MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌），蛆虫重新回到

了大众视线里。在战争年代，很多战士由于得不到及时的护理，伤口

上常会生蛆，但很快他们便发现，这种看似恶化的情况反而不容易因

为感染等问题而发展成致命伤：蛆会将伤口外面已经感染的部分吃得
干干净净，当时的医生所知的任何一种用于清理创口的医疗手段，都

达不到其所做到的程度。多亏了蛆虫的功劳，很多士兵躲过了由于伤

口感染导致的，而我们的厌食牙医却没能幸免的毒血症。它们在清创

方面的应用如今尤其受到追捧，虽然模样看上去依旧是令人厌恶的，

但却被视为对人类有益的存在。

但是，关于蛆虫还有另外一个重要情况，人们对其却知之甚少，

那就是它们能够直接感染包括人类在内的活体生物，引发一系列被称

为“蝇蛆病”的症状。在我们进行的外表检查中，除了检查死亡前后所

形成的瘀伤、文身以及其他任何人为制造的痕迹外，还要将死者翻过

来，认真查看背部的情况。想象一下如果疏忽了背部，那么很可能在
调查一个人的死因时候兜兜转转不得法，完全找不到头绪，然后无意

间将尸体翻了个身，发现在其肩胛骨处有一处枪伤！一套包含了正面

和背面的完整尸检，就能有效避免此类尴尬的局面。对于有一类死

者，我的心理建设总是不够强大，就是那些因为监护人的忽视而遭受

蝇蛆病折磨的不幸的灵魂。蝇蛆病经常发生在受到虐待的虚弱个体身

上，比如由于父母不上心，将同一条肮脏的尿布穿了几个星期的儿
童；或者无人照料且大小便完全不能自理的卧床老人，长期卧病在床

形成的褥疮又进而被排泄物所感染。这也是为什么对背部（尤其是臀