Page 245 - 法醫．屍體．解剖室：犯罪搜查216問—專業醫生解開神祕病態又稀奇古怪的醫學和鑑識問題（最新修訂版）

Rh因子最常出現這種狀況。當我們說某人的血液是陽性Ａ型，意
思是血液為A型，Rh因子為陽性。陰性A型則代表血液為A型，但沒

有Rh因子。當母體的Rh因子呈陰性，胎兒呈Rh陽性時，就會發生問
題。母體會從胎兒的紅血球認出Rh陽性抗原，並製造抗Rh抗體，透
過胎盤膜到胎兒的血液中摧毀紅血球。這種過程稱作溶血作用
（hemolysis，hemo代表血液，lysis意指分解或摧毀）。

這也可能發生在ABO血型不同的情況。舉例來說，假設母體的血

液是O型，胎兒的血液是A型，當A型紅血球溜進母體時，她的系統就
會製造抗體，透過胎盤障壁滲透到胎兒那方，攻擊摧毀胎兒的紅血
球。

不論是ABO型，還是Rh型匹配不當，倘若這類抗體只有少量製

成，而且僅少數胎兒紅血球被摧毀，胎兒就不會出現問題。反之，則
會造成大規模毀滅，使得胎兒的紅血球大量分解並釋出膽紅素，也就
是紅血球的分解產物。如此一來，便引發貧血症、腦傷（稱作核黃
疸）、腎臟損傷，甚至死亡；或介於上述之間輕重不等情況。

新生兒溶血症一般不會發生在第一胎。隨著妊娠次數增加，若匹

配不當，情況則會加劇。母體製造足夠的抗體需要一些時間。第一胎
啟動這個歷程，後續懷胎就會讓病情惡化。

生來就有這種問題的嬰兒通常得做換血治療，以及進行光療，可
以採用人工藍色光源。光療有助於分解膽紅素分子，並預防核黃疸。

預防性治療方面，可以為Rh陰性的母親施打抗Rh免疫球蛋白

（RhoGAM），這種物質可以阻斷母體的抗體製造能力，也就不會
損害胎兒的紅血球。

以上只是非常、非常粗淺的介紹（跟妳說過這是非常複雜的），
不過也期望妳能夠把部分納入妳的故事之中。

210 蒼蠅會不會在活人的傷口產卵？