Page 33 - 法醫.屍體.解剖室:犯罪搜查216問—專業醫生解開神祕病態又稀奇古怪的醫學和鑑識問題(最新修訂版)
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後能有財務保障。
23 一八七○年代是如何治療卵巢癌和子宮頸癌的?
問——我需要關於一八七○年代早期中西部小鎮如何治療卵巢癌
或子宮頸癌的資訊。我想知道當時的診斷會有多完備,以及可能的治
療方式為何?患者是一名資歷尚淺的年輕醫生的妻子。我的想法是,
以他的經驗或設備恐怕還不足以自行妥善處理,所以會把她送到大都
市的醫院動手術。那麼,她在術後需要待在醫院多久?或者她接受的
治療純粹只能用來緩減症狀?
答——依循今日的標準,一八七○年代還沒有治療癌症的方法。
當時並沒有放射治療或化學治療,醫療處置多半是為了減輕不適,好
比用鴉片和酒精來止痛。手術本身在一八七○年代是一項高風險提
議,目的在於治療,有時或許真有療效,不過大部分都是做白工,因
為極少能在很後期之前發現。
患者有可能接受手術,還可能捱過手術,甚至熬過癌症本身並存
活下來。她的復元過程和現在大同小異:會有幾週覺得不適,接著花
幾週恢復元氣,過後就能完全恢復並回歸正常生活。然而在點A和點B
之間仍潛藏著許多危機。
首先是麻醉。一八七○年代有好幾種選擇。鴉片、酒精、風茄
(〔mandrake〕又稱曼德拉草)根都都有人使用,但效果差強人
意。當時已經有乙醚(ether)和氯仿(〔chloroform〕又稱哥羅
芳),其中乙醚是在一八四二年由克勞福德.隆恩(Crawford
Long)醫生在亞特蘭大率先採用,並於一八四六年在麻賽諸塞綜合
醫院(Massachusetts General Hospital)第一次公開示範其用
途。到了一八七○年代,多家醫院已開始給藥,不過仍未普及。
第二個問題是手術本身。多數手術死亡案例的禍首都是失血、休
克和繼發性感染。當時還不懂輸血,也沒有抗生素。外科醫生於術前
洗手,動手術時戴口罩和手套,皆在相當晚近才出現。手術死亡和術
後感染死亡在當時都屬常見。

