Page 39 - 法醫．屍體．解剖室：犯罪搜查216問—專業醫生解開神祕病態又稀奇古怪的醫學和鑑識問題（最新修訂版）

答——這有許多種可能。在醫院和醫療保健匱乏的偏遠地區，產
婦和胎兒的死亡案例相當頻繁。

有 種 情 況 稱 為 顱 ─ 骨 盆 不 對 稱 （ cranial-pelvic

dissymmetry），意指嬰兒的頭顱太大，無法通過母體的骨盆開口。
在理想情況下，可以採用剖腹產方式接生，然而就你描述的環境卻未
必能夠施行。此時產婦的收縮和鎮痛時期間拉長。她會精疲力盡，滿
身大汗，同時感到呼吸困難。她會呼喊呻吟，哀求協助；由於子宮持

續收縮，損及負責供血的胎盤血管，終究導致胎兒死亡。此外，子宮
有可能破裂，為她帶來極大痛苦。陰道也有可能大量出血，致使產婦
陷入休克死亡。

胎兒還可能胎產式異常，包括臀位（屁股先露出）、足位（一足

先露出）或肩位（肩膀先露出）等產式。這些情況都可能帶來危險，
因為遇上這類先露位置，嬰兒往往沒辦法通過骨盆開口或產道。同樣
地，在理想情況下，產科醫生會伸入產道中（用手或產鉗）轉動嬰
兒，矯正成合宜的頭部先露位置並完成接生，否則就得採行剖腹產。
若是沒有人知道該如何施行這類程序，將發生如前述的連串事件。

另一種可能是前置胎盤（placenta previa）。這是非常緊急的
醫療狀況，必須立即剖腹處理。胎盤一般都附著於子宮一側或背側位
置，前置胎盤則是附著於子宮頸內口。平常這並不是個問題，然而等
到開始分娩，麻煩就來了。當子宮頸開啟，子宮收縮迫使胎兒朝頸口

移動時，胎盤卻擋在前方。這會造成子宮破裂，帶來劇烈痛楚和陰道
出血。由於胎盤不再能供應血液，導致胎兒死亡，產婦也會因為大量
出血和休克終至死亡。

29 產婦有沒有可能在分娩後昏迷六週，接著又甦醒過

來？

問——我正在進行下一季的《法外柔情》（Judging Amy）劇
本 ， 我 想 安 排 劇 中 一 名 孕 婦 罹 患 某 種 類 似 子 癇 前 期
（preeclampsia）的症候群。她在產下一名健康的嬰兒後，心臟停