Page 70 - 法醫．屍體．解剖室：犯罪搜查216問—專業醫生解開神祕病態又稀奇古怪的醫學和鑑識問題（最新修訂版）
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助，能夠自我照護到什麼程度？我設定她希望凡事都自己來，可是下
半身癱瘓患者真有辦法不靠旁人協助，自己設法從輪椅上下床，以及
淋浴和如廁嗎？她是不是得藉由外力才能解決個人照護問題，或者她
完全能夠自理？萬一因故被拉下輪椅，她有沒有辦法自行把身體拉回
座位？
黛安．唐納（Diane M. Downer）
北卡羅萊納州沙洛特（Shallotte）
答——協識脫離轉化反應（hysterical conversion reaction）
是一種精神疾患，並非肢體障礙。這不是截癱（paraplegia），截癱
是脊髓受傷導致腰部以下半身不遂。轉化反應患者並沒有這種神經缺
陷，他們什麼事情都能做，包括跑、跳、淋浴、進食、穿衣服等，只
是故意不做而已。或者更確切來說，是他們的心理疾病讓他們選擇不
去做。
有這種疾患的人往往會靜坐凝視身邊的人，卻漠然以對。他們不
會坐著動力輪椅四處移動或做健身活動。他們看來很消沉，事事不感
興趣。她不會養輔助犬，因為連那隻狗她大概都會置之不理。她能爬
回輪椅，而且只要自己想做，她確實什麼事都辦得到。別忘了，這是
種精神疾患，不是身體障礙。
這類反應在精神分裂症等心理疾病患者身上也看得到，並常見於
遭受嚴重心理創傷的病例。以後者的情況來說，他們往往是自我設
限，意思是這種反應不用特別治療即可自行緩解。通常只需費時數日
或數週，要是遇上某些罕見情況，就會延續多月或多年。
所以你筆下的人物什麼事情都能做，不過她有可能故意不做。倘
若她拒絕動手，或許就需要別人從旁輔助個人照護。
57 哪種創傷會讓一名男性不能生育，但不至於陽痿？
問——故事發生在南北戰爭後十五年。我希望我筆下的人物受傷
無法生兒育女，但仍能做為他妻子的「丈夫」。他在戰時有可能受到
