Page 45 - DBA Handbook version 12.08.2021
P. 45
ิ
บัณฑิตวทยาลัย มหาวิทยาลัยศิลปากร GS-3 บฑ.3
แบบคําร้องขอสอบวิทยานิพนธ์ / การค้นคว้าอิสระ
Request Form for Thesis oral defense
โทรศัพท์ กรุงเทพฯ 02 849 7502 - 3 โทรสาร 02 849 7503
นครปฐม 034 218788 – 91 โทรสาร 034 243435 www.graduate.su.ac.th , facebook.com/graduatesu
Name-Surname Student ID Passport number
ั
ชื่อนักศึกษา ……………………………………………… รหสประจําตัว ……………….……………..เลขที่บัตรประจําตวประชาชน ………………….…………………
ั
Programme Address No.
Doctor of Business Administration (DBA)
่
ี่
สาขาวิชา …………………………….……………….. ทอยู่ที่ติดตอได้ เลขที่ ……….…… หมู่ท………..….ซอย ……………..………… ถนน …………………………
ี่
Sub-District District Province Postal code
์
ตําบล/แขวง..…………….…………….........อําเภอ/เขต ……………………………..…………จังหวัด ……………………..….…….………รหสไปรษณีย ………..………
ั
Telephone Mobile phone
โทรศัพท……………………..……………….….โทรศัพทมอถือ……………………..….......……………… E-mail …………………………………………………………….….
์
์
ื
ี
เรยน คณบดีบัณฑิตวทยาลัย (ผ่านหัวหน้าภาควิชา / ประธานหลักสูตร/สาขาวิชา และประธานคณะกรรมการบัณฑิตศกษาประจําคณะ)
ิ
ึ
ข้าพเจ้ามีความประสงค์
้
ิ
ขอสอบเพื่ออนุมัติ วิทยานพนธ์ การคนคว้าอิสระ ที่ข้าพเจ้าเรียบเรียงเสร็จแล้ว โดยได้รับความเห็นชอบจาก
์
ิ
อาจารยทปรึกษาวิทยานพนธ์หลัก / การค้นคว้าอิสระ
ี่
(ลงชื่อ)..…………………………………….……. ผู้ยนคําร้อง Signature of requester
ื่
(………………………………….……….)
…………../…………../………….. Date
DD MM YYYY
ิ
ี่
้
(ลงชื่อ).....................................................................อาจารย์ทปรึกษาวิทยานพนธ์หลัก/การคนคว้าอิสระ
................/.............../................
สําหรับคณะวิชา/ภาควิชา/ประธานหลักสูตร/สาขาวิชา
ขอเสนอแต่งตั้งคณะกรรมการตรวจสอบ วิทยานพนธ์ (ไม่เกิน 5 ทาน) การคนคว้าอิสระ (ไม่เกิน 3 ทาน) คือ
ิ
่
้
่
1………………………………………………………………. ประธานกรรมการ
แจ้ง
ไม่แจ้ง ต้นสังกัด
ิ
2………………………………………………………………. กรรมการผู้ทรงคุณวุฒภายนอก
แจ้ง
ไม่แจ้ง ต้นสังกัด
3………………………………………………………………. อาจารย์ทปรึกษาวิทยานพนธ์หลัก/การคนคว้าอิสระ
แจ้ง
ไม่แจ้ง ต้นสังกัด
้
ิ
ี่
4………………………………………………………………. อาจารย์ทปรึกษาวิทยานพนธ์ร่วม/กรรมการ
แจ้ง
ไม่แจ้ง ต้นสังกัด
ิ
ี่
5………………………………………………………………. อาจารย์ทปรึกษาวิทยานพนธ์ร่วม/กรรมการ
แจ้ง
ไม่แจ้ง ต้นสังกัด
ี่
ิ
และกําหนดสอบวันท....................................................เวลา..............................................สถานที่.......................................................................................
ี่
้
พร้อมนี้ได้แนบรายละเอียดกรรมการผู้ทรงคุณวุฒิทาย บฑ. 3 มาด้วยแล้ว
จึงเรียนมาเพื่อโปรดดําเนินการต่อไป
ิ
(ลงชื่อ)..........................................................................หัวหน้าภาควชา / ประธานหลักสูตร/สาขาวิชา
..................../.........................../.....................
(ลงชื่อ)..........................................................................ประธานคณะกรรมการบัณฑิตศกษา
ึ
................../.........................../.......................
เจ้าหน้าที่บัณฑิตวิทยาลัย เลขานุการบัณฑิตวิทยาลัย คณบดีบัณฑิตวิทยาลัย
……………………………………………………………………... …………………………………………….........................….. …………………………………….........................…..
……………………………………………………………………… ……………………………………………..………………………. ……………………………………..……………………….
…………………………………………………........................ ……………………………………………..………………………. ……………………………………..……………………….
(ลงชื่อ) ……………..…….……………………………………. (ลงชื่อ) ……………..…….……………………………………. (ลงชื่อ) ……………..…………………………………….
ี่
วันท……………...………………………….…..................... วันที่……………...………………………….……………………. วันที่………………………………….…………………….
้
กรุณา กรอกรายละเอียดดานหลัง
