Page 53 - การพัฒนารูปแบบการป้องกันโรคไตอย่างยั่งยืน
P. 53
่
้
่
้
ั
ในโรงพย�บั�ลขน�ดใหญ ก�รคดกรองคนห�ผู่ปวยโรคเบั�หว�น
ิ
ั
และคว�มิดนโลหตสงเปนก�รด�เนนง�นเชงรบัในสถ�นพย�บั�ลมิ�กกว�
่
็
ิ
ู
ำ
ั
ิ
์
ิ
ิ
่
ิ
�
ั
ำ
ุ
เชงรก เนื�องจั�กภู�ระง�นทำีเกนกว�จั�นวนแพทำยและพย�บั�ลจัะรบัผ่ด
ั
ี
ี
้
ี
ิ
ำ
้
ี
่
ชอบั สหวช�ชพด�เนนก�รแตไมิเนนใหชดเจัน ทำมิสหวช�ชพมิบัทำบั�ทำ
่
ิ
ิ
ื
�
�
ี
ื
�
ั
้
ำ
ื
ำ
็
้
ส�คญในเรองสร�งก�รทำ�ง�นเปนทำมิเพอก�รปองกนโรคไตเรอรงควบัค ่ ู
ั
ั
ั
ไปกบัก�รดแลผู่ปวยเบั�หว�น คว�มิดนโลหตสง และผู่ปวยไตว�ยระยะ
่
ู
ิ
ั
้
่
้
ู
ี
�
้
ู
ุ
สดทำ�ย ก�รเยยมิบั�นเดมิเปนก�รด�เนนง�นต�มิรปแบับัก�รดแลผ่ปวย
่
ู
ู
ิ
ำ
็
้
ิ
้
ั
ี
่
่
�
�
ื
็
ึ
เรือรง (Chronic care model หรอ CCM ) ซึ่งเปนทำยอมิรบัว�ส�มิ�รถชวย
ั
�
จััดก�รดแลผู่ปวยโรคเรือรง เชน โรคเบั�หว�น ไดอย�งมิประสทำธผ่ล เพร�ะ
ี
่
ู
้
�
่
17
ั
่
ิ
ิ
้
ั
้
เชือมิโยงสถ�นพย�บั�ลกบัชมิชนไดชดเจัน ดงนันจังน�รปแบับัก�รดแลผู่ ้
ู
ั
ำ
�
ั
ู
ึ
ุ
�
้
่
ั
ั
�
�
้
่
ี
่
ปวยโรคเรือรงมิ�ประยกตใชกบัก�รเย�ยมิบั�นผู่ปวยโรคไตเรือรง แตหลง
์
้
ั
ั
ุ
จั�กจััดตั�งทำมิรกษ์์ไตต�มิรปแบับัคลองขลงโมิเดล ก�รเยียมิบั�นของผู่ปวย
ี
้
ุ
่
ั
้
�
ู
้
ั
�
�
�
้
โรคไตเรือรงมิจัดเนนทำีชดเจันมิ�กขึน 3 เรือง คอ อ�ห�ร ก�รใชย� และ
ื
ี
�
ั
ุ
ู
ึ
�
ั
ก�รออกก�ลงก�ย ดงนันรปแบับัของคลองขลงโมิเดลจังไดถกน�ไปประยกต ์
ุ
ู
ำ
ุ
้
ำ
ั
ั
ใหเกดคว�มิเหมิ�ะสมิกับับัรบัทำจันส�มิ�รถดำ�เนนง�นป้องกนโรคไต
ิ
้
ิ
ิ
เรือรงไดส�เรจั
�
้
็
ำ
ั
ก�รจััดก�รปองกนโรคไตเรือรงไดผ่ลส�เรจั เกดจั�กก�รบัรห�ร
็
ั
ิ
�
ิ
้
ั
้
ำ
ำ
ุ
ิ
ั
้
จััดก�รทำรพย�กรและบัคล�กรทำีมิจั�กด พบัว� ก�รจััดระบับัคลนกปองกน
�
ั
ั
ิ
่
ี
โรคไตเรื�อรังมิีคว�มิแตกต่�งกันเนื�องจั�กสถ�นทำี� และบัุคล�กร สถ�น
ั
่
�
ั
่
ั
้
ิ
พย�บั�ลหล�ยแหงโดยเฉพ�ะ รพช. จััดบัรก�รปองกนโรคไตเรือรงรวมิกบั
คลินิกโรคเบั�หว�น และคว�มิดันโลหิตสูง รพทำ.และ รพศิ. จััดบัริก�ร
ั
ั
ิ
�
ิ
ิ
ั
ปองกนโรคไตเรือรงรวมิไปกบัคลนกรกษ์�พย�บั�ลผู่ปวยโรคไตเดมิ พบัว�
่
่
้
้
่
ั
ิ
ก�รจัดคลนิกชะลอไตเส�อมิแยกออกจั�กคลนิกเบั�หว�นและคว�มิดัน
ั
ิ
ื
ำ
้
้
ิ
โลหตสง จัะส�มิ�รถทำำ�ใหก�รด�เนนกจักรรมิสร�งคว�มิรูเพือปองกนโรค
�
้
ิ
ิ
ั
้
ู
30
| การพััฒนารูปแบบการป้้องกันโรคไตอย่่างย่ั�งย่ืน
