Page 40 - MagazynMedyczny - July 2019

Stopa cukrzycowa. pierwszym etapie pacjent odczuwa ból, który póź- zaawansowania neuropatii. W praktyce, według
różnych szacunków neuropatia dotyka 40 do 65%
niej zanika. Wielu pacjentów przyjmuje ten fakt z
osób chorych na cukrzycę. Problemem jest wy-
ulgą, nie zdając sobie sprawy, że to tak naprawdę po-
czątek jego poważnych problemów, jako że na tym chwycenie momentu, w którym neuropatia stano-
Jak zapobiegać powikłaniom. etapie następuje nieodwracalne uszkodzenie ner- wi istotne zagrożenie. Specjaliści zalecają, aby ba-
dania te były wykonywane co 6 miesięcy. Badania
wów ze wspomnianymi powyżej konsekwencjami.
dr Robert Gajewski* Rozwiązaniem problemu identyfikacji zagrożeń dostarczają informacji, stanowią ostrzeżenie, ale
i im zapobiegania, jest wykonywanie badania roz- oprócz tego umożliwiają zaprojektowanie wkład-
Cukrzyca dotyka coraz większą grupę naszej populacji. Według danych z Atlasu International Diabetes mieszczenia nacisków na podeszwowej stronie ki dokładnie dopasowanej do potrzeb pacjen-
Federation z roku 2014, w Polsce jest 2,05 mln chorych w wieku 20-79 lat, co stanowi 7,08% popula- stopy. Badania te pozwalają w sposób obiektyw- ta. A dodatkowo, dzięki specjalnym wkładkom
cji. Niestety, prognozy sugeru- ny zidentyfikować przeciążone miejsca, a następ- z czujnikami nacisku można zweryfikować, czy
ją, że frakcja osób z cukrzycą nie na tej podstawie projektować odpowiednie wykonana wkładka jest prawidłowa.
będzie wzrastać. Szacuje się, wkładki. Przykłady badań osób chorych na cu-
że ilość chorych dotknię- krzycę przedstawiamy na rys 1 do 3, w kolejności Takie działania, razem z odpowiednią akcją infor-
tych tym schorzeniem rośnie od stanu bez deformacji, poprzez zespół stopy macyjno-edukacyjną, powinny przynieść korzyść
o 2,5% rocznie. Cukrzyca nie cukrzycowej aż po zaawansowany etap Stopy Cu- pacjentom, przede wszystkim w zakresie zmniej-
jest teraz chorobą śmiertelną, krzycowej nazywany Stopą Charcota, w którym szenia ilości amputacji. W Polsce dokonywanych
jednak często wywołuje róż- destrukcji uległa struktura kostna stopy. Badanie jest ich ok. 16 tys. rocznie, co można przyrównać
ne powikłania mające poważ- takie powinno być uzupełnieniem badań stopnia do liczby mieszkańców Buska-Zdroju.
ne konsekwencje dla zdrowia
i jakości życia pacjentów. Jednym • Pełnomocnik Dyrektora Sieć Badawcza ŁUKASIEWICZ – Instytutu Przemysłu Skórzanego
z takich powikłań jest Stopa Cu- ds. Umiędzynarodowienia, pracownik naukowy
krzycowa. Szacunki co do często-
tliwości występowania „Zespołu
Stopy Cukrzycowej” są różne, ale ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
można przyjąć, że problem do-
tyczy od 6 do 15% osób chorych
na cukrzycę. Ale pomimo po- ŁUKASIEWICZ - Instytut Przemysłu Skórzanego pracuje na rzecz przemysłu (m.in. podologicznego, skó-
wszechności występowania tego rzanego, obuwniczego, medycznego, włókienniczego, meblarskiego, tworzyw sztucznych, biotechnologii,
powikłania, w Polsce ten temat w ochrony środowiska, spożywczego) w zakresie prac badawczo-rozwojowych, laboratoryjnych, wdrożenio-
Rys. 1. Stopa osoby cho- Rys. 2. Zespół Stopy Cukrzy- Rys. 3. Zespół Stopy dużym stopniu jest zaniedbany. wych oraz w zakresie szkoleń, certyfikacji, ekspertyz.
rej na cukrzycę. Brak cowej. Deformacje przednie- Cukrzycowej – Stopa www.ips.lodz.pl
zniekształceń. Najwięk- go odcinka stopy. Największy Charcota. Największy Z doświadczenia wyniesionego
szy nacisk: 40 N/cm 2 nacisk: 96 N/cm . nacisk: 121 N/cm . z badań prowadzonych przez ŁUKASIEWICZ - Instytut Przemysłu Skórzanego nadaje znaki dla obuwia
2
2
Łukasiewicz – Instytut Przemy-
słu Skórzanego wynika, że więk-
szość pacjentów chorych na cukrzycę, nie jest świadoma niebezpieczeństwa, a wielu lekarzy, w tym diabe-
tologów, nie prowadzi działalności edukacyjnej wśród pacjentów. Zazwyczaj reakcją pacjentów na naszą
propozycję zbadania kończyn dolnych było pytanie: po co? A ta niewiedza może pociągnąć za sobą po-
ważne konsekwencje: deformację stóp, owrzodzenia i w ostateczności konieczność amputacji.

Jaka jest etiologia powstania Stopy Cukrzycowej? lowane. Mamy zatem sytuację, w której pacjent
Literatura naukowa w tej kwestii jest bardzo bogata nie odczuwa bólu, ale jednocześnie z każdym kro-
i wskazuje na kilka przyczyn, wśród których kiem naraża swoją stopę na urazy.
można wymienić upośledzenie przewodzenia Z punktu widzenia prewencji Stopy Cukrzycowej,
impulsów nerwowych - neuropatię. W tym me- ten stan wywołuje dwie komplikacje. Po pierwsze
chanizmie powoduje uszkodzenie nerwów obwo- osoba cierpiąca na neuropatię ze względu na brak
dowych, a ponieważ stopy są najdalej oddalone od odczucia bólu, nie dostrzega zagrożenia. Tu moż-
ośrodkowego układu nerwowego (SNC), to ner- na przytoczyć drastyczne przykłady osób, z ciężki-
wy do nich prowadzące są najbardziej narażone mi ranami stóp, będące skutkiem dostanie się do Najbliższe wydarzenie organizowane przez ŁUKASIEWICZ - Instytut Przemysłu Skórzanego: IX Konfe-
na uszkodzenie. W rezultacie impulsy z recep- buta kamyka i niezauważenia tej niedogodności, rencja Naukowo-Szkoleniowa ORTHO-SHOES 2019 pt. „OBUWIE I WKŁADKI PROFILAKTYCZNE
torów dotyku nie dochodzą do SNC, skutkiem aż do momentu zdjęcia buta. Z tych też powodów ORAZ ORTOPEDYCZNE”, podczas Targów REHABILITACJA 2019 w dniach 19 – 20 września 2019r.
czego osoba cierpiąca na neuropatię nie odczuwa osoby cierpiące na neuropatię powinny zwracać
nadmiernych nacisków (bólu). Dodatkowo, upo- uwagę np. na temperaturę wody przed kąpielą, aby Więcej informacji >> ips.lodz.pl
śledzenie przewodnictwa impulsów nerwowych uniknąć oparzeń. Po drugie, sam proces uszkadza-
powoduje, że mięśnie nie są prawidłowo kontro- nia nerwów przebiega stopniowo i podstępnie. W