Page 45 - MagazynMedyczny - July 2019

• układu krążenia – zaburzenia rytmy serca, przez
samych chorych trudne do zauważenia;
• skóry – wtórne rumienie wędrujące, zwykle
Borelioza niak limfocytowy.
mniejsze od pierwotnego i wspomniany już chło-

Borelioza po latach?
Ze względu na wzmożoną aktywność kleszczy

CIĘŻKI PRZECIWNIK. w okresie wiosenno-letnim i czas wylęgania się
choroby najwięcej przypadków boreliozy zgła-
szanych jest od czerwca do października. Trzeba
jednak pamiętać, że w niektórych przypadkach
choroba może dać o sobie znać dopiero wiele mie-
sięcy lub nawet lat po zakażeniu. Mówi się wów-
czas o boreliozie późnej. Zazwyczaj obserwuje się
w niej nasilenie, utrwalenie lub wzrost częstotli-
wości objawów z wczesnej rozsianej fazy choroby.
Borelioza późna może powodować:
• zaburzenia funkcji poznawczych i pogorszenie
pamięci, a niekiedy także obniżenie nastroju i za-
burzenia snu;
• uszkodzenia innych niż twarzowy nerwów czasz-
kowych, objawiające się zaburzeniami widzenia,
czucia, słuchu i połykania;
• korzeniowe zespoły bólowe splotu barkowego
lub odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa,
wywołane zajęciem nerwów obwodowych;
• przewlekłe zapalenia stawów;
• przewlekłe zanikowe zapalenie skóry kończyn –
objawia się ono tym, że skóra na nogach lub grzbie-
tach dłoni (przeważnie, bo zmiany mogą też poja-
wić się na tułowiu) jest początkowo obrzęknięta,
nadmiernie miękka i żywoczerwona, a z czasem
robi się coraz cieńsza (jak papier), nabiera sinej
barwy, prześwitują przez nią naczynia krwiono-
śne i wyraźnie uwidaczniają się żyły.

orelioza nie zawsze daje o sobie znać od ścieniowaty kształt. Jej cechą charakterystyczną jest ucha, brodawce sutkowej lub mosznie. Ta niezłośli- Na szczęście na opisane powyżej powikłania bore-
razu – zdaża się, że ujawnia się wiele miesięcy to, że szybko zwiększa swoją średnicę i często (ale nie wa zmiana pojawia u ok. 1 proc. chorych na borelio- liozy, które często powodują nieodwracalne zmia-
Bpo zakażeniu. Jej sygnały mogą też pochodzić zawsze) przejaśnia się w centralnej części. Rumień zę, z reguły kilka tygodni do kilku miesięcy po zaka- ny w narządzie ruchu czy układzie nerwowym
z różnych części ciała oraz być mocno niespecyficz- wędrujący występuje u 50 do 80 proc. zakażonych żeniu, a więc już na jego późniejszym etapie. narażone są tylko niektóre osoby. Jeżeli zakażenie
ne. Jakie objawy powinny niepokoić? i – co bardzo ważne – jest jedynym objawem zare- Borelioza – rozwój zakażenia krętkami Borrelia zostanie wyleczone we wstęp-
nej miejscowej fazie, to ryzyko ich wystąpienia
Sprawcami boreliozy są krętki z rodziny Borrelia zerwowanym wyłącznie dla boreliozy. Pojawia się w Niestety infekcja nie zawsze ogranicza się do skóry, jest znikome.
przenoszone przez kleszcze. Obraz choroby różni ciągu 3 do 30 dni od ukąszenia (najczęściej tydzień a bakterie (za pośrednictwem krwi, limfy oraz nerwów
się w zależności od stadium zakażenia oraz tego, do trzech tygodni po takim incydencie). obwodowych) mogą rozprzestrzenić się w zasadzie po Niestety chorobę nie zawsze udaje się odpowied-
gdzie szerzy się infekcja. Rumieniowi wędrującemu mogą towarzyszyć łagod- całym organizmie. Za najbardziej powszechne sympto- nio wcześnie zdiagnozować, bo wiele objawów
boreliozy (od zapalenia stawów i zapalenia opon
Pierwsze objawy boreliozy ne objawy grypopodobne, takie jak: my wczesnej, ale rozsianej fazy zakażenia uznawane są mózgowo-rdzeniowych przez korzeniowe-zespo-
W najwcześniejszej fazie rozwoju choroby infekcja ma • osłabienie i gorsze samopoczucie; ze strony: ły bólowe na dolegliwościach, takich jak gorsza
charakter miejscowy i manifestuje się przede wszystkim • gorączka i stany podgorączkowe; • układu ruchu – zapalenia stawów, przeważnie dużych pamięć czy zaburzenia snu kończąc) może zostać
na skórze, najczęściej w postaci rumienia wędrującego • bóle głowy, mięśni, stawów; pojedynczych takich, jak: staw kolanowy, biodrowy, bar- przypisanych zupełnie innym schorzeniom i pro-
lub – znacznie rzadziej – chłoniaka limfocytowego. • powiększenie okolicznych węzłów chłonnych. kowy, skokowy czy łokciowy; blemom. Kilka miesięcy lub lat dzielących ich wy-
• układa nerwowego – zapalenie opon mózgowo-r-
Rumień wędrujący zaczyna się od zaczerwienio- Chłoniak limfocytowy to niebolesny, sino-czer- dzeniowych oraz porażenia nerwów czaszkowych, stąpienie od ugryzienia przez kleszcza dodatkowo
nej plamki lub grudki w miejscu, gdzie ugryzł nas wony guzek o średnicy od kilku milimetrów do kilku z reguły twarzowego manifestujące się charakterystycz- powoduje, że trudno te fakty ze sobą powiązać.
kleszcz. Następnie zmiana przyjmuje płaski pier- centymetrów, najczęściej umiejscowiony na płatku nym zniekształceniem rysów twarzy (paraliż kącika ust);