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Diabetes y enfermedad cardiovascular en Uruguay Revista Uruguaya de Cardiología
Edgardo Sandoya Volumen 31 | nº 3 | Diciembre 2016

Diabetes en Uruguay entre afiliados de CUDAM (autorreporte) (26) ;en
2011 se publicaron los resultados del estudio
Prevalencia CESCAS I (Centro para la Excelencia de la Salud
Cardiovascular en América del Sur), en nuestro
En los últimos 30 años varias investigaciones han
país realizado en la localidad de Barros Blancos, en
analizado la prevalencia de diabetes en diferentes
el que la presencia de diabetes se estableció a partir
grupos poblacionales, localidades, instituciones y
de la glucemia (27) , y el estudio de Clínicas Preventi-
ciudades del país. La presencia de diabetes se esta-
vas 2, realizado entre quienes concurrieron a solici-
bleció a partir del reporte por parte del encuestado
tar el carné de salud, incluyendo 74.420 individuos
de padecer la enfermedad, del registro en la historia
(glucemia) (28) . La última investigación fue la del es-
clínica, mediante la determinación de glucemia o
tudio STEPS 2, realizado en 2013 en una muestra
combinando algunos de estos criterios. Hubo inves-
de todo el país, en el que se definió la presencia de
tigaciones realizadas sobre muestras seleccionadas
diabetes mediante la glucemia, pero dado que tuvo
al azar, mientras que en otras las muestras fueron
una pérdida de 46% de los integrantes de la muestra
seleccionadas por conveniencia. Los primeros datos
original, sus resultados al respecto no son váli-
publicados al respecto provienen de la encuesta de
dos (29) .
hipertensión arterial (HTA) de la Sociedad Urugua-
ya de Cardiología del año 1986 (14) , a la que poco des- En la tabla 1 se presenta una síntesis de todos
pués seguiría una en Paysandú (15) y otra en Rosa- los estudios, incluyendo año de publicación, pobla-
rio (16) . En estos tres estudios, el diagnóstico de dia- ción sobre la cual se realizó, tipo de muestra em-
betes se realizó a partir lo que reportaba el encues- pleada, número de individuos incluido, edad de los
tado. El primer estudio que determinó la prevalen- participantes y prevalencia de diabetes.
cia mediante la glucemia fue realizado en las Clíni- De los cinco estudios que emplearon la determi-
cas Preventivas, pero en ese caso se trató de una nación de glucemia para establecer la presencia de
muestra seleccionada por conveniencia con un rela- diabetes, en tres de ellos la prevalencia, ajustada
tivamente bajo número de individuos, lo que hace a por edad y sexo, se situó entre 6,8% y 7,5% (21,22,28) .
sus resultados menos generalizables (17) . Una inves- En los otros dos estudios las cifras fueron superio-
tigación de HTA y factores de riesgo realizada en la res en un caso e inferiores en el otro. En el primer
Asociación Española (presencia de diabetes a partir caso dos razones podrían explicar esta diferencia:
del reporte del encuestado o su constancia en la his- en primer lugar, que se incluyeron individuos a par-
toria clínica) (18) , un estudio que evaluó obesidad y tir de los 34 años de edad, mientras que los restan-
factores de riesgo (ENSO I, reporte del encuesta- tes incluían también individuos más jóvenes, y, en
do) (19) y finalmente un estudio referido a envejeci- segundo lugar, la zona donde se realizó el estudio
miento saludable (ENEVISA, reporte del encuesta- tiene un nivel de pobreza más elevado que el prome-
do), completa lo que se investigó acerca de este tema dio. En el segundo caso se trató de un estudio con
en el siglo pasado (20) . una muestra por conveniencia y un número de
En el primer lustro del nuevo siglo se publicaron casos relativamente pequeño, lo que limita su re-
el estudio SABE (reporte del encuestado), realizado presentatividad.
en mayores de 60 años (21) ; el seguimiento a la pobla- En los estudios en los que la presencia de diabe-
ción encuestada en la Asociación Española (incor- tes se estableció a partir del reporte del paciente, en
porando la glucemia al diagnóstico, datos no publi- cinco de ellos la prevalencia se situó entre 4,4% y
cados); la encuesta de diabetes de Montevideo con 5,8%. En otros dos estudios la prevalencia fue ma-
determinación de glucemia (22) , y una encuesta entre yor (7,1% y 9,2%), pero no se dispone de datos referi-
médicos afiliados al Sindicato Médico del Uruguay, dos a la composición de la muestra, por lo que esta
quienes reportaron la presencia o no de diabetes (23) . diferencia podría obedecer a la edad de los pacientes
En 2006 se publicó el estudio ENSO II, con similar incluidos. Otros cuatro estudios mostraron cifras
metodología que el primero (24) , y se dio a conocer el situadas fuera de ese rango, pero todos se realizaron
estudio STEPS, en el que se estableció la presencia en poblaciones especiales. Dos de ellos, con preva-
de diabetes a partir del reporte del encuestado en lencia más elevada, se realizaron en población de
una muestra que abarcó a ciudades de más de mayor edad y un tercero en pacientes internados, si-
10.000 habitantes de todo el país (25) . Este estudio tuaciones donde era esperable mayor prevalencia
también pretendió realizar el diagnóstico mediante de la enfermedad. Un estudio realizado entre médi-
la glucemia, pero dado que tuvo una pérdida de 68% cos mostró una prevalencia más baja, no habiéndo-
de la muestra inicial, sus resultados al respecto no se reportado la edad de los encuestados. Por lo tan-
son válidos, por lo que no fueron presentados por los to, en los estudios en que la prevalencia se estable-
autores del estudio. En 2008 se publicó un estudio ció a partir del reporte del paciente, la misma esta-
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