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Revista Uruguaya de Cardiología Diabetes y enfermedad cardiovascular en Uruguay
Volumen 31 | nº 3 | Diciembre 2016 Edgardo Sandoya

consultaron por ángor en la emergencia, de los Conclusiones
cuales no todos eran portadores de patología coro-
La diabetes en Uruguay tiene una prevalencia ajus-
naria.
tada por edad y sexo que se sitúa entre 6,8% y 7,5%
en la población adulta en general, lo que refleja su
Diabetes en pacientes con enfermedad
aumento en el tiempo, ya que en 1986 era 4,4%,
coronaria o cerebrovascular
aunque en ese caso su presencia se estableció a par-
Los resultados preliminares del estudio PREMISE
tir del reporte del encuestado y en los otros casos a
de prevención secundaria en pacientes con ACV o
partir de la glucemia. La prevalencia de diabetes es
IAM mostraron que entre 1.194 casos incluidos, el
similar en ambos sexos hasta los 40 años, y a partir
28,8% de las mujeres y el 22,1% de los hombres te-
de allí es más elevada en hombres que en mujeres.
nía diabetes (46) . En la encuesta de incidencia de
En ambos sexos su prevalencia se incrementa a me-
ACV en la ciudad de Rivera, 8,4% de los 114 pacien-
dida que aumenta la edad de los individuos. Un me-
tes era diabético (47) . Entre los 45 pacientes ingresa-
nor nivel socioeconómico se asocia a una prevalen-
dos por ACV en un año al centro de ataque cerebro-
cia más elevada de diabetes, lo que plantea un gran
vascular de COMECA, el 20% tenía diabetes, siendo
desafío, dado que lo mismo sucede con la HTA, el
la prevalencia de 44% en pacientes con ACV hemo-
consumo de tabaco (56) y probablemente con otros
rrágico y 16% entre aquellos con ACV isquémico (48) .
factores de riesgo cardiovascular.
En una serie de 148 pacientes con ACV ingresados
La prevalencia de diabetes se incrementa a me-
al Hospital de Clínicas, el 16% era diabético (49) .En
dida que aumenta el IMC, lo que constituye otro
este grupo heterogéneo, los datos primarios del es-
problema, dado que la prevalencia de obesidad y so-
tudio PREMISE mostraron cifras de prevalencia si-
brepeso viene en ascenso en nuestro país (19,25,57) .La
milares, mientras que en las tres pequeñas series de
presencia de diabetes se asocia a una tasa más eleva-
ACV agudo tuvieron cifras de diabetes entre 8,4% y
da de HTA y dislipemia que la observada en la po-
20%, rango que tiene una fuerte influencia del azar
blación general, lo que aumenta aún más el riesgo
dado el limitado número de casos.
cardiovascular de los diabéticos. Entre el 20% y el
50% de los diabéticos no conoce su condición de ta-
Diabetes en pacientes con insuficiencia cardíaca
les, lo que lleva a que muchos casos evolucionen de-
Entre 246 pacientes asistidos en la Unidad Multi-
sarrollando complicaciones que podrían haber sido
disciplinaria de Insuficiencia Cardíaca (UMIC), la
evitadas de haber sido detectada y tratada la enfer-
prevalencia de diabetes fue de 22,7% (50) , mientras
medad. La presencia de diabetes aumenta el riesgo
que en los 228 pacientes de Uruguay incluidos en el
de eventos cardiovasculares, el que al menos se du-
registro GUERNICA, rama uruguaya del registro
plica, traduciéndose esto en una incidencia más ele-
de la Sociedad Europea de Cardiología, el 21,5% era
vada de eventos coronarios y cerebrovasculares. En
diabético (51) .
los pacientes con cardiopatía isquémica, enferme-
dad cerebrovascular o insuficiencia cardíaca la
Diabetes en pacientes con valvulopatía
prevalencia de diabetes es dos o tres veces supe-
Entre 60 pacientes sometidos a reemplazo valvular rior alaobservadaen lapoblación general. Dado
por estenosis aórtica con aorta bicúspide, el 19% era que el número de pacientes con diabetes se está
diabético (52) . incrementando en nuestro país, los costos asocia-
dos a esta patología y a sus complicaciones serán
progresivamente mayores, por lo que identificar
Mortalidad y discapacidad vinculadas a la estrategias efectivas para su control, con particu-
diabetes lar énfasis en los individuos de más bajo nivel so-
La mortalidad debida a la diabetes en nuestro país cioeconómico, constituye una importante priori-
fue responsable de 2,3% del total de muertes de dad de salud pública.
acuerdo a los últimos datos accesibles (53) . En una se-
rie del INCC de 13.412 pacientes con angioplastia,
la presencia de diabetes aumentó el RR de muerte
en 45% (45) . En una serie de 129 pacientes con muer-
te súbita con posterior cineangiocoronariografía, el Bibliografía
17,8% padecía diabetes, siendo la presencia de la
1. Van Dieren S, Beulens JW, van der Schouw YT,
misma un factor de riesgo para muerte hospitalaria Grobbee DE, Neal B. The global burden of diabetes
(OR 5,2) (54) . El 2,3 de los años de vida vividos con and its complications: an emerging pandemic. Eur J
discapacidad (AVAD) en Uruguay obedecen a la dia- Cardiovasc Prev Rehabil. 2010 May;17 Suppl 1:S3-8.
betes (55) . doi: 10.1097/01.hjr.0000368191.86614.5a.
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