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Revista Uruguaya de Cardiología                Actualización en medicamentos antidiabéticos y riesgo cardiovascular
                                     Volumen 31 | nº 3 | Diciembre 2016                                         María del Pilar Serra Sansone




                                      Tabla 10. Nuevas insulinas aún no disponibles en Uruguay

                                      Insulina (marca®)  Inicio de acción (h)  Pico de acción (h)  Duración de acción (h)  Consideraciones
                                      Acción rápida
                                        Insulina humana      0,25            1              2,5-3      Debe aplicarse antes de
                                        inhalada (Afrezza)                                             las comidas
                                      Acción corta concentrada
                                        Regular o cristalina  0,5-1        2,5-5            4-12       2 o 3 veces al día 0,5 h
                                        Humulin R-500                                                  antes de comidas
                                      Larga acción
                                        Glargina              6              -             24-36       Aplicar 80% de la dosis
                                        300 UI/ml                                                      diaria de NPH
                                        Toujeo
                                        Degludec              3-4            -              > 42       Ambas concentraciones
                                        Tresiba                                                        en lapicera de 3 ml
                                        100 UI/ml
                                        200 UI/ml
                                      Combinaciones

                                        NPH/Aspart           0,25           1-4            18-24       Mezclar antes de aplicar
                                        Novolog Mix                                                    pre o poscomidas
                                        NPH/Lyspro,          0,25           1-5            14-24       Mezclar antes de aplicar
                                        Humalog Mix                                                    pre o poscomidas
                                        Degludec/            0,25           1-4             >42        Aprobada por FDA en
                                        Aspart                                                         setiembre de 2015
                                        Ryzodec
                                      Modificado de Sterrett JJ y colaboradores (158)


                                     tienen afectaciones o comorbilidades será necesario  among persons with impared glucose tolerance: a 23
                                     seleccionar la mejor estrategia terapéutica para lo-  year follow up of The Da Qing Diabetes Prevention
                                     grar mejorar su calidad de vida y disminuir los ries-  Trial. Poster 1388-P. En: 76th American Diabetes
                                     gos futuros determinados por el paso del tiempo, la  Association Scientific Sessions. New Orleans, June
                                                                                    12, 2016. Disponible en: https://ada.scientificpos-
                                     enfermedad y sus comorbilidades, y también por los
                                                                                    ters.com/epsAbstractADA.cfm?id=1.  [Consulta:10
                                     medicamentos que indicamos. Este último concepto
                                                                                    julio 2016].
                                     es el que debemos agregar a las consideraciones del
                                     quehacer médico actual en el tratamiento del pa-  4.  James W, Sherrill MD. Cardiovascular disease in
                                     ciente diabético.                              diabetes. Cal WestMed1933; 38(2):72-8.
                                                                                 5.  James W, Sherrill MD. Cardiovascular disease in
                                                                                    diabetes. Cal WestMed1933; 39(1):17-20.
                                     Bibliografía
                                                                                 6.  Goff DC Jr, Gerstein HC, Ginsberg HN, Cush-
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                                        2016].                                      Cardiovascular Risk in Diabetes (ACCORD) trial. Am J
                                     2.  International Diabetes Federation. IDF Diabetes  Cardiol 2007; 99(12A):4i-20i.
                                        Atlas 2015. 7 ed. Brussels, IDF, 2015. Disponible en:
                                                                                 7.  Emerging Risk Factors Collaboration; Sarwar
                                        http://www.diabetesatlas.org/resources/2015-at-
                                                                                    N, Gao P, Seshasai SR, Gobin R, Kaptoge S, Di
                                        las.html. [Consulta: 10 junio 2016].
                                                                                    Angelantonio E, et al. Diabetes mellitus, fasting
                                     3.  Gong Q, Zhang P, Wang J, An Y, Gregg EW,   blood glucose concentration, and risk of vascular disea-
                                        Yang W, et al. Progression to diabetes is associated  se: a collaborative meta-analysis of 102 prospective stu-
                                        with an increased incidence of cardiovascular disease  dies. Lancet 2010; 375(9733):2215-22.
                                                                                                                                     537
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