Page 89 - ประกาศกระทรวงอุตสาหกรรม เรื่อง การกำจัดสิ
P. 89
ํ
เอกสารลาดับท 4
่
ี
ู
่
ู
รายละเอยดของผกอกําเนิด ผรวบรวมและขนสงสงปฏกูลหรือวัสดุทไมใชแลว
ี
่
ิ
ิ
ี
ชอผประกอบกิจการรายที 1 ……………………………………………….. □ ผกอกําเนิด
ู
ู
่
่
ื
หมายเลขประจําตัว ………………………………………………………… □ ผรวบรวมและขนสง
ู
ทอยู ………………………………………………………………………… □ ผบาบดและกําจัด
ู
ั
ํ
่
ี
…………………………………………………………………………
โทรศพท…………………………….. โทรสาร ……………………………
ั
วิธจัดการ/ขนสง……………………………………………………………..
ี
ู
ชอผประกอบกิจการรายที 2 ……………………………………………….. □ ผกอกําเนิด
่
ู
ื
่
ู
หมายเลขประจําตัว ………………………………………………………… □ ผรวบรวมและขนสง
ท่อยู ………………………………………………………………………… □ ผูบําบัดและกําจัด
ี
…………………………………………………………………………
ั
โทรศพท…………………………….. โทรสาร ……………………………
ี
วิธจัดการ/ขนสง……………………………………………………………..
ื
ู
่
่
ชอผประกอบกิจการรายที 3 ……………………………………………….. □ ผกอกําเนิด
ู
หมายเลขประจําตัว ………………………………………………………… □ ผรวบรวมและขนสง
ู
ั
ํ
ู
ี
ทอยู ………………………………………………………………………… □ ผบาบดและกําจัด
่
…………………………………………………………………………
ั
โทรศพท…………………………….. โทรสาร ……………………………
วิธจัดการ/ขนสง……………………………………………………………..
ี
ู
ู
่
ชอผประกอบกิจการรายที 4 ……………………………………………….. □ ผกอกําเนิด
ื
่
ู
หมายเลขประจําตัว ………………………………………………………… □ ผรวบรวมและขนสง
่
ี
ทอยู ………………………………………………………………………… □ ผูบําบัดและกําจัด
…………………………………………………………………………
ั
โทรศพท…………………………….. โทรสาร ……………………………
วิธจัดการ/ขนสง……………………………………………………………..
ี
ี
ํ
่
่
หมายเหต ระบุประเภทผูประกอบกิจการตามทีรับดาเนินการจัดการกับสิงปฏิกูลหรือวัสดทไมใชแลวจากสถาน
ุ
ุ
่
ิ
้
ประกอบการของทาน หากผูรับจัดการนําการนําสิงปฏิกูลหรือวัสดทไมใชแลวนันไปใชเปนวัตถุดบเพือ
่
่
่
ุ
ี
่
่
กอใหเกิดผลิตภัณฑอืน ใหระบุเปนผูกอกําเนิด และใหระบุกระบวนการทีใช หากผูรับจัดการเปนบุคคล
่
ธรรมดาทีไมไดขนทะเบียนและไมไดประกอบกิจการ ใหระบุวิธีการขนสงและการนําสิงปฏิกูลหรือวัสดุทีไม
่
่
ึ
้
้
ใชแลวนันไปใช 
