Page 22 - แนวทางการผ่าตัดเจาะคอผู้ป่วย covid-19

19

ข้อเสนอแนะ

หลังจากได้มีการผ่าตัด Emergency Tracheostomyที่หอผู้ป่วย MICU3 เมื่อวันที่ 15/2/2564

ทางภาควิชา ENT ได้มีการประชุมเกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติในการผ่าตัดครั้งต่อไป ดังนี้

1. เมื่อมีการ consult Emergency Tracheostomyแพทย์ENT จะประเมินก่อนรับconsult โดยจะไม่ท า

การ เจาะคอจนกว่าผลตรวจจะเป็น Negative นอกจากผู้ป่วยมีปัญหา Airway obstruction จึงจะไปท า

การเจาะคอ ณ หอผู้ป่วย แม้ผลจะยังเป็น Positive

2. อาจารย์ที่ไปผ่าตัดแนะน าว่า Circulating Nurseที่เปิดอุปกรณ์ ได้ใส่อุปกรณ์ป้องกันเพียงN95 อาจไม่

เพียงพอเพราะอาจต้องเปิดประตูเข้าไปตรงห้องระหว่างทางเดินหน้าห้องผู้ป่วย อยากให้ใส่อุปกรณ์ป้องกัน
เพิ่มเติม เช่น อาจสวมชุด PPE หรือ Grow disposable

3. Circulating Nurseน าเครื่องมือใช้แล้วพร้อมกล่องอุปกรณ์เครื่องมือที่ท าความสะอาดขนย้ายกลับห้อง

ผ่าตัด ส่วนเครื่องมือ Set เจาะคอที่ใช้หลังเจาะคอผู้ป่วย จะส่งไปพร้อมกับอุปกรณ์ของ Ward ที่ส่งไป

CSSD โดยจะประสานการรับเครื่องมือคืนกับเจ้าที่ CSSD หลังจากท าความสะอาดเรียบร้อย