Page 953 - FINAL MANAJEMEN PERUBAHAN 06102016_Neat

NO SUMBER TOPIK URAIAN PRESENTASI

PENCEGAHAN FRAUD
• periyusunan kebijakan dan pedoman pencegaha

Kecurangan JKN;
• pengembangan pelayanan kesehatan yang berorienta

kepada kendall mutu dan kendali biaya; dan
• pengembangari budaya pencegahan Kecurarigan JK

sebagal bagian dan tata kelola organisasi dan tata kelo
klinis yang berorientasi kepada kendall mutu dan kenda
biaya.

PENCEGAHAN di FASILITAS KESEHATAN
RUJUKAN TINGKAT LANJUTAN (FKRTL)

V Tim Pencegahan terdiri atas unsur satua
pemeriksaan internal, komite medik, perekam medis
Koder, dan unsur lain yang terkait

V Tugas:
melakukan deteksi dini Kecurangan JKN berdasarka
data Klaim pelayanan kesehatan yang dilakukan ole
FKTRL;
menyosialisasikan kebijakan, regulasi, dan buday
baru yang beronientasi pada kendall mutu dan kenda
biaya;
mendorong pelaksanaan tata kelola organisasi da
tata kelola klinik yang balk;
meningkatkan kemampuan Koder, serta dokter da
petugas lain yang berkaitan dengan Klaim;
melakukan upaya pencegahan, deteksi da
penindakan Kecurangan JKN;
monitoring dan evaluasi; dan
pelaporan.