Page 13 - kitap

Giriş KAMU HASTANE BİRLİKLERİ VERİMLİLİK KARNE UYGULAMASI REHBERİ

“Kamu Hastane Birlikleri Verimlilik Değerlendirmesi Yönetmeliği”, “ Kamu Hastane Birlikleri
Karne Değerlendirmesi Yönergesi”, “Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumuna Bağlı Sağlık Tesislerinin
Verimliliğinin Yerinde Değerlendirilmesi Hakkında Yönerge” ve “Birlik Değerlendirme Komisyonunun
Çalışma Usul ve Esasları Hakkında Yönerge” yayımlanarak, izleme ve değerlendirme çalışmalarını
her yönden destekleyen mevzuat alt yapısı oluşturulmuştur.

Verimlilik karne hesaplamaları 2015 yılından itibaren yeni boyutlarda, yoğun çalışmalar sonu-
cunda hazırlanan, yeni gösterge kartlarına göre yapılacaktır. Sağlık tesisi karneleri; I- Sağlık Hizmet-
leri Yönetimi (SHY), II- Mali Hizmetler Yönetimi (MHY), III- İdari Hizmetler Yönetimi (İHY), IV- Verimlilik
Yerinde Değerlendirme (VYD) boyutları üzerinden puanlandırılacaktır. Birlik karnelerini ise; sağlık te-
sisi karne puanlarının ağırlıklı ortalamalarının %80’i ile birlik hedefleri puanının %20’si oluşturacaktır.

Sağlık hizmetleri yönetimi (SHY) boyutunda verilen tıbbi hizmete göre her bir bölüm ayrı
ayrı değerlendirilecektir. SHY boyutunda toplam yedi bölüm yer almaktadır. Bunlar: 1-Acil Servis,
2-Poliklinik, 3-Yataklı Servis, 4-Yoğun Bakım, 5-Ameliyathane ve Doğum, 6-Laboratuvar ve
Görüntüleme, 7-Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleridir. Diğer boyutlarda bölüm ayrımı bulunmamaktadır.

Sağlık hizmetleri yönetiminde yer alan bölüm göstergelerinde; o bölümde verilen tıbbi hizme-
tin etkinliği, vaka karması değerlendirilirken, ölçülebilen klinik kalite göstergeleri de değerlendirmede
yer almaktadır.

663 Sayılı Kanun Hükmünde Kararnamede; 2. ve 3. basamak kamu hastanelerinde her türlü
teşhis, tedavi ve rehabilite edici sağlık hizmetlerinin verilmesini sağlamak görevi, Türkiye Kamu Has-
taneleri Kurumuna verildiğinden, rehber fonksiyonu gören, çok yönlü değerlendirme imkânı sağla-
yan dengeli karne modelinde, yapılan yeni çalışma ile, sağlık hizmetleri yönetim boyutuna daha fazla
puan verilerek karne hesaplamasında ağırlığı arttırılmıştır.

2. ve 3. basamak tüm kamu hastanelerini içinde bulunduğu şartlarda; coğrafi konum, hasta
ve çalışan profili, yaş-nüfus oranı, merkeze olan uzaklık, sahip olduğu donanım, hizmet verdiği bina
ve tesisat gibi kısaca çalışma koşullarını etkileyen tüm etkenleri, verilen hizmet süreçlerini ve hizmet
kalitesini yerinde değerlendirmek üzere verimlilik yerinde değerlendirme ekipleri kurulmuştur. Hazır-
lanan “Verimlilik Yerinde Değerlendirme Rehberi” ne göre ekipler hastanelere giderek, tüm unsurları
göz önünde bulundurarak süreçleri gözlemlemekte, tespit ettikleri problemlere yöneticilerle beraber
çözüm yolları aramaktadırlar. Amaç problemleri kaynağında tespit edip, çözüme kavuşturmaktır.

Kurum, merkezde ve sahada çok boyutlu, dinamik izleme ve ölçme çalışmaları yürütmekte
olup, sağlık hizmet süreçlerini daima iyileştirme gayreti içinde tüm sağlık çalışanları ile birlikte çalış-
malarına devam edecektir.

XI