Page 188 - EPREP book
P. 188
ุ้
- มีโอกาสใช้อุปกรณ์การฉีดร่วมกันแม้รู้ว่าเสี่ยง เนื่องจากคนเคยกันหรือเป็นช่วงอยากยา
- ผู้ใช้ยามีความเสี่ยงจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ใช้ถุงยางอนามัย
- การใช้ยาเสพติดอาจกระตุ้นหรือยับยั้งความต้องการทางเพศ ขึ้นอยู่กับสารที่เสพ
- มีความสัมพันธ์กันระหว่างการใช้ยาเสพติด การมีเพศสัมพันธ์ และปัญหาสุขภาพจิต
การรับรู้เรื่อง PrEP และข้อเสนอต่อการจัดบริการ PrEP
- ผู้ใช้ยาที่อยู่ในพื้นที่ที่มี CBO ด้านยาเสพติด/หรือ รับบริการยาเสพติดจากโรงพยาบาลที่มีบริการเพร็บ
มีการรับรู้ เรื่องเพร็บ
- ผู้ใช้ยาที่เป็นชายรักชาย สาวประเภทสอง มีการรับรู้ เรื่อง PrEP มากกว่าผู้ใช้ยาที่เป็นชายรักต่างเพศ
- ผู้ใช้ยาสนใจบริการ PrEP และมีความเห็นว่าเป็นไปได้ที่ผู้ใช้ยาจะกิน PrEP ได้สม่ำเสมอ
- เสนอให้มีบริการ PrEP ที่โรงพยาบาลเพราะต้องมีการตรวจเอชไอวีและตรวจติดตามอาการข้างเคียง
อย่างอื่นด้วย และควรกระจายหลายโรงพยาบาลตามอำเภอต่างๆเพอความสะดวกกับผู้รับบริการ
ื่
- เสนอให้จุดบริการ PrEP ใกล้หรือเป็นจุดเดียวกันกับจุดรับเมทาโดน ซึ่งอาจจะเป็นโรงพยาบาล หรือ
องค์กรเอกชน/องค์กรชุมชน เนื่องจากผู้ใช้ยามีข้อจำกัดในการออกไปไกลจากสถานที่รับเมทาโดน
- การมีบริการ PrEP ที่ร้านขายยาเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง โดยต้องมีบริการที่เป็นมิตร ไม่ตีตรา มีระบบที่
มั่นใจว่าผู้ที่มารับยา PrEP ที่ร้านขายยายังไม่ติดเชื้อเอชไอวี รวมทั้งต้องมีระบบการตรวจติดตาม
อาการข้างเคียงต่าง ๆ
- ควรเพิ่มการประชาสัมพันธ์ให้คนทั่วไปนอกเหนือจากกลุ่มชายรักชายและสาวประเภทสอง ให้มี
ความรู้ความเข้าใจเรื่อง PrEP ให้มากขึ้น เพื่อลดการตีตราคนที่กินยา PrEP และง่ายต่อการสื่อสาร
ระหว่างผู้ที่กินเพร็บกับคนรอบข้าง
ข้อเสนอแนะเชิงนโยบายสำหรับการจัดบริการ PrEP ในกลุ่มผู้ชาสารเสพติด
1. ขยายวงประชากรเป้าหมายสำหรับรับบริการ PrEP ให้ครอบคลุมผู้เสพยาทุกวิธี ไม่มุ่งเป้าไปที่ผู้ใช้ยา
เสพติดด้วยวิธีฉีดอย่างเดียว เนื่องจากปัจจุบัน ผู้เสพยามีการใช้วิธีเสพหลายวิธีร่วมกัน
2. กำหนดประเด็นบริการ PrEP ให้เป็นส่วนหนึ่งของชุดบริการลดอันตรายจากยาเสพติดแบบรอบด้าน
(Harm Reduction) ซึ่งปัจจุบันในส่วนของภาครัฐ งาน Harm Reduction ส่งผ่านนโยบายและการ
สนับสนุนไปทางงานยาเสพติด
3. เพิ่มความสามารถและขยายบทบาทขององค์กร/หน่วยงานที่ให้บริการด้านยาเสพติดทั้งภาครัฐ เอกชน
องค์กรชุมชน ให้มีความรู้ความเข้าใจประเด็นเอชไอวี/เอดส์และ PrEP และสามารถประเมินความเสี่ยง
ให้คำปรึกษา/จัดบริการ/หรือส่งต่อบริการ PrEP ได้
รายงานการประเมินผลการดำเนินงาน PrEP ภายใต้ชุดสิทธิประโยชน์สปสช. ปีงบประมาณ 2563 [135]
