Page 233 - EPREP book
P. 233
สรุปผลการสำรวจทัศนคติและปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ต่อการให้บริการ PrEP ของผู้ให้บริการ
ในภาพรวมผู้ให้บริการทั้ง 3 รูปแบบบริการมีทัศนคติเชิงบวกต่อการจัดให้บริการ PrEP ผู้ให้บริการ
ส่วนใหญ่มีความเชื่อในด้านหลักฐานทางคลินิกจากข้อมูลการศึกษาวิจัยของยา PrEP แต่มีความกังวลว่าการกิน
ยา PrEP ไม่สม่ำเสมอ จะทำให้มีโอกาสเกิดดื้อยาต้านเชื้อเอชไอวีทั้ง ๆ ที่โอกาสเกิดเชื้อดื้อยามีน้อยมาก ใน
ด้านประสบการณ์การให้การบริการ PrEP ผู้ให้บริการยังมีความกังวลว่าการกินยา PrEP อาจทำให้เกิดการ
ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีที่มากขึ้น ผู้ให้บริการเกือบทั้งหมดมีความเห็นว่าการให้กินยา
PrEP น่าจะมีต้นทุนถูกกว่าการรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวีและมองว่าการให้บริการ PrEP จำเป็นที่จะต้องทำควบคู่
ั
ไปกับการแนะนำให้ใช้ถุงยางอนามัยเมื่อมีเพศสัมพันธ์และการตรวจหาการป่วยเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพนธ์
เป็นระยะ ผู้ให้บริการส่วนใหญ่มีความเห็นว่าควรมีการให้บริการยา PrEP ฟรีในทุกกลุ่มเสี่ยง และยังคงต้องการ
ได้รับการสนับสนุนจากส่วนกลางในด้านต่าง ๆ เช่น จัดฝึกอบรมและทบทวนความรู้เกี่ยวกับการป้องกันโรค
เอดส์และการจัดบริการ PrEP อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง การสนับสนุนสื่อประชาสัมพันธ์เกี่ยวกับบริการ PrEP
และเผยแพร่ความรู้ผ่านช่องทางออนไลน์ต่าง ๆ เกี่ยวกับการกินยา PrEP กการสนับสนุนอัตรากำลังคนเพมเติม
ิ่
ให้แก่หน่วยบริการ การปรับปรุง/ขยายสถานที่ในการให้คำปรึกษาและบริการ PrEP รวมไปถึงการติดตามและ
นิเทศน์งานจากส่วนงานในพื้นที่เกี่ยวกับการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีและบริการ PrEP และการรักษาผู้ติด
เชื้อเพื่อยุติปัญหาเอดส์อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง
ผู้ให้บริการส่วนใหญ่เห็นด้วยว่าควรจัดให้มีบริการยา PrEP ในโรงพยาบาลทุกแห่งของรัฐที่มีบริการ,
โรงพยาบาลเอกชนที่เข้าร่วมจัดบริการภายใต้ สปสช., โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลที่ผ่านการอบรมและ
พร้อมให้บริการรับยา PrEP ที่ส่งต่อมาจากโรงพยาบาล, องค์กรภาคประชาสังคมที่ทำงานป้องกันการติดเชื้อ
เอชไอวี/โรคเอดส์ที่มีความพร้อมในการจัดบริการ PrEP ได้ด้วยตนเอง ในขณะที่ประมาณเพียงครึ่งหนึ่งเห็น
ด้วยที่จะให้มีการจัดบริการรับยา PrEP ที่ร้านขายยาเอกชนที่ผ่านการอบรมและพร้อมให้บริการรับยา PrEP ที่
ส่งต่อมาจากโรงพยาบาล ทั้งนี้อาจเนื่องมาจากความกังวลในเรื่องข้อจำกัดของร้านขายยาในการให้คำปรึกษา
สถานที่ที่สามารถให้ความเป็นส่วนตัว รวมถึงการติดตามผลทางห้องปฎิบัติการเป็นระยะและอาการข้างเคียงที่
อาจเกิดขึ้นในผู้รับบริการ PrEP
การอบรมให้ความรู้อย่างต่อเนื่องเพื่อพัฒนาบุคคลากรผู้ให้บริการ PrEP การเพิ่มช่องทางการ
ประชาสัมพันธ์สื่อสารเพื่อให้ยา PrEP เป็นที่รู้จักในวงกว้าง และสนับสนุนการจัดบริการ PrEP อย่างต่อเนื่อง
จากส่วนกลางจึงมีความสำคัญต่อความต่อเนื่องในการจัดการบริการ PrEP และช่วยเพิ่มการเข้าถึงในกลุ่ม
ประชากรเป้าหมายหลักในแต่ละพื้นที่ในประเทศไทย
รายงานการประเมินผลการดำเนินงาน PrEP ภายใต้ชุดสิทธิประโยชน์สปสช. ปีงบประมาณ 2563 [173]
