Page 235 - EPREP book
P. 235
ในการจัดการบริการ PrEP ภายใต้สปสช. (ศูนย์บริการสาธารณสุข 28, โรงพยาบาลหาดใหญ่) โดยสาเหตุหลัก
ที่เข้าร่วมการจัดให้บริการ PrEP เนื่องจากการมีอัตราความชุกและอุบัติการณ์การติดเชื้อเอชไอวีสูงในพื้นที่
รับผิดชอบ มีประชากรกลุ่มเสี่ยงต่อการติดเชื้อฯ จำนวนมากในพื้นที่ จึงช่วยเพิ่มการเข้าถึงยา PrEP เพื่อเป็น
ประโยชน์ในการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในประชากรกลุ่มสี่ยงต่าง ๆ ในพื้นที่
รูปแบบการจัดบริการ และการดำเนินงาน
หน่วยบริการ PrEP ส่วนใหญ่มีการจัดให้บริการ PrEP โดยได้รับการสนับสนุนจากหลายแหล่งทุน
รวมทั้งสปสช. โดยมี 3 แห่ง (โรงพยาบาลหาดใหญ่, โรงพยาบาลเลิดสิน, โรงพยาบาลราชบุรี) ที่ได้รับการ
สนับสนุนจากสปสช.เพียงแหล่งเดียว (รูปที่ 4.10) หน่วยบริการที่เป็นโรงพยาบาลส่วนใหญ่จะมีการจัด
ให้บริการ PrEP ร่วมกับบริการ VCT (HIV Voluntary Counselling and Testing) และคลินิกยาต้านไวรัส
ในขณะที่โรงพยาบาลบางแห่ง เช่น โรงพยาบาลหาดใหญ่, ศูนย์บริการสาธารณสุข 28 และหน่วยบริการภาค
ประชาสังคมหรือ KPLHS มีการจัดการให้บริการ PrEP เป็นคลินิกยา PrEP แยกต่างหาก โดยมีทั้งที่ให้บริการ
ตรวจเลือดและรับยา PrEP ในวันเดียวกัน (Same day PrEP) (โรงพยาบาลหาดใหญ่, โรงพยาบาลตากสิน, โรง
พยาบาลเลิดสิน, KPLHS) และนัดเริ่มยา PrEP ในวันถัดไป (โรงพยาบาลฝาง, โรงพยาบาลอุดรธานี,
โรงพยาบาลราชบุรี) (รูปที่ 4.11) กรณีที่เป็นการให้บริการตรวจเลือดและรับยา PrEP ในวันเดียวกัน (Same
day PrEP) ที่โรงพยาบาลสามารถทราบผลตรวจเลือดเอชไอวีได้ในวันเดียวกันก่อนจ่ายยา ในขณะที่หน่วย
บริการประเภท KPLHS จะเป็นการจ่ายยา PrEP ให้แก่ผู้รับบริการไปก่อนและโทรแจ้งผลตรวจเลือดภายหลัง
โดยหากผลการตรวจเลือดมีปัญหา เช่น มีค่าไตผิดปกติ จะมีการปรึกษาแพทย์ และโทรแจ้งผู้รับบริการให้หยุด
ยาหากแพทย์มีความเห็นว่าควรหยุดยา ส่วนกรณีรับยาในวันถัดไปจะทำการนัดผู้รับบริการมาในวันต่อมาเพื่อ
แจ้งผลตรวจเลือดและจ่ายยา PrEP
รายงานการประเมินผลการดำเนินงาน PrEP ภายใต้ชุดสิทธิประโยชน์สปสช. ปีงบประมาณ 2563 [175]
