Page 251 - EPREP book
P. 251
อภิปรายข้อเสนอแนะและสรุปผลการศึกษา
จากการสัมภาษณ์ผู้ให้บริการ PrEP เรื่องการดำเนินงาน ปัญหา อุปสรรคและความท้าทายในการ
ิ
จัดบริการโดยภาพรวมพบว่าผู้ให้บริการมีทัศนคตที่ดีและมองว่าการดำเนินงานการจัดบริการ PrEP เป็นสิ่งที่สำคัญ
ในการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในประชากรกลุ่มเสี่ยง ซึ่งสอดคล้องกับผลการศึกษาเชิงปริมาณโดยใช้
แบบสอบถาม online
หน่วยบริการประเภท KPLHS มีความได้เปรียบหน่วยบริการประเภทโรงพยาบาลที่สามารถเน้นการ
บริการคลินิก PrEP เป็นหลักและทำงานเชิงรุกในการเข้าถึงกลุ่มประชากรเป้าหมายโดยเฉพาะกลุ่ม MSM และ
TGWs ในขณะที่โรงพยาบาลบางแห่งมีการให้บริการ PrEP รวมกับบริการอื่น ๆ เช่น คลินิกยาต้านไวรัส, VCT,
คลินิกโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ทำให้มีเวลาในการติดตามและทำงานเชิงรุกได้น้อยกว่า KPLHS ดังนั้นการทำงาน
ร่วมกันระหว่างโรงพยาบาลและ KPLHS ในพื้นที่น่าจะช่วยเพิ่มการเข้าถึงการบริการมากขึ้น:
“CBO น่าจะช่วยเรื่องป้องกันและเชื่อมกับโรงพยาบาลได้ ในการเข้าถึงกลุ่มเป้าหมายมากขึ้น” ผู้ให้
คำปรึกษา KPLHS
นอกจากนี้กระบวนการให้บริการที่โรงพยาบาลรัฐมีความซ้ำซ้อนทำให้ไม่สะดวกต่อผู้รับบริการที่ต้องรอ
นาน:
“มาโรงพยาบาลรัฐต้องรอนาน และเวลาเปิดปิดไม่สะดวกกับผู้รับบริการที่ทำงาน” พยาบาลผู้ให้บริการ
PrEP
หน่วยบริการประเภท KPLHS มีจุดเด่นในการสามารถเข้าถึงผู้รับบริการกลุ่ม MSMs และ TGWs ในขณะ
ที่หน่วยบริการประเภทโรงพยาบาลสามารถเข้าถึงผู้รับบริการกลุ่มผลเลือดต่างได้มากกว่า ดังนั้นจึงควรมีการ
สนับสนุนหน่วยบริการแต่ละประเภทในการเข้าถึงกลุ่มเป้าหมายหลักที่สามารถเข้าถึงได้มากตามศักยภาพที่เป็น
จุดเด่นของหน่วยบริการนั้น ๆ
การที่สปสช. ไม่ได้สนับสนุนค่าใช้จ่ายสำหรับยา nPEP ในชุดสิทธิประโยชน์ซึ่งผู้ให้บริการหลายคนมี
ความเห็นว่าควรมีการสนับสนุนเนื่องจากเป็นช่องทางหนึ่งในการเข้าถงกลุ่มที่มีความเสี่ยงให้เข้าถงการบริการPrEP
ึ
ึ
มากขึ้น:
“การรับบริการที่โรงพยาบาลรัฐมีกระบวนการที่เยิ่นเย้อ คนเลยมารับยาน้อย การให้บริการยา PEP หากเป็นคนไข้
ที่สิทธิการรักษาไม่ได้อยู่ที่รพ.xx ไม่สามารถจ่ายยาให้ได้แม้คนไข้จะยอมจ่ายตังค์เอง” พยาบาลผู้ให้บริการ PrEP
“ส่วนใหญ่คนที่มารับ PEP กับเราหลังจากนั้นเราจะผลักให้เข้า PrEP” ผู้ให้คำปรึกษา KPLHS
“เราจะบอกเค้าว่าเป็นโครงการต่อเนื่องจาก PEP to PrEP สำหรับเคสที่สนใจ” ผู้ให้คำปรึกษา KPLHS
“จะบอกเค้าว่าถ้ากินเป๊ปกับเราแล้วต้องต่อ PrEP สามารถทำได้ไหม เนื่องจากการที่กินเป๊ปแสดงว่าเค้ามีความ
เสี่ยง อาจจะมีความเสี่ยงต่อไปเรื่อย ๆ ถ้าเค้าโอเคเราก็สามารถจ่ายเป๊ปให้ได้เหมือนเป็นข้อตกลงกัน” ผู้ให้
คำปรึกษา KPLHS
[188] บทที่ 3 ผลการวิจัย
