Page 121 - buku pengurusan 2018
P. 121
HEM LAMPIRAN 2 sambungan
CONTOH FORMAT SURAT KEBENARAN IBU/BAPA/PENJAGA
102 Nama Ibu Bapa
Alamat
Kepada:
PENGETUA,
SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN SERI
MULIA JALAN BUDIMAN 19, TAMAN MULIA
BANDAR TUN RAZAK, CHERAS
56000 KUALA LUMPUR. Tarikh : ....................
KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA MENGIKUTI PROGRAM
Saya seperti nama dan alamat di atas, ibu / bapa / penjaga kepada pelajar yang
bernama ..................................................................................................... dari
Tingkatan ..........................membenarkan anak / jagaan saya mengikuti : Program
Kempen Sayangi Harta Benda Awam Anjuran DBKL Dengan Kerjasama Jabatan
Pelajaran Wilayah Persekutuan pada 07 Nov 2016 dari pukul 7.00 pagi hingga
jam 12.30 tengah hari di SK Bdr Tasik Selatan, Cheras ,Kuala Lumpur.
2. Saya sedar bahawa pihak sekolah dan penganjur telah mengambil langkah-
langkah keselamatan yang sewajarnya dan pelajar-pelajar adalah dilindungi Insurans
Kelompok Takaful Nasional. Walaupun demikian, saya mengaku tidak akan
mengambil sebarang tindakan undang-undang atau mahkamah terhadap pihak
sekolah atau penganjur atau pengelola atau wakil mereka berkaitan dengan apa-apa
kemalangan, kematian, kecacatan atau kehilangan anggota dan sebarang kecederaan
lain terhadap anak / jagaan saya, yang berlaku sama ada dalam perjalanan pergi dan
balik dan juga di sepanjang program ini dijalankan.
3. Dengan ini saya juga memberi kebenaran kepada pihak pengelola program
atau wakilnya memberi apa-apa rawatan dan pertolongan perubatan kepada anak /
jagaan saya jika didapati perlu oleh pihak berkenaan.
Sekian, terima kasih.
Tandatangan ibubapa:
No. KP :
No. Telefon :
BUKU PENGURUSAN SMKSM 2018
