Page 101 - 法醫．屍體．解剖室：犯罪搜查216問—專業醫生解開神祕病態又稀奇古怪的醫學和鑑識問題（最新修訂版）

所以法醫在檢驗時不會遇上問題，可以測得被害人死亡時血中含
有多少奧施康定和酒精。那麼，這些數值對他有什麼用處？他能否藉

此斷定死者是死於藥物或溺水，還有到底是遭到謀殺或者意外溺斃？

酒精加上奧施康定是一種非常危險的組合。加乘作用會抑制腦部
的呼吸中樞並造成窒息死亡。這兩種成分若單獨存在通常還不足以危
及性命，然而只要同時出現中等含量，就有可能致人於死。那個人可
能是醉得不省人事才會跌落水中溺斃。

不論這起命案是出於意外、自殺或他殺，在法醫看來並沒有兩

樣，他也許很難分辨死者的真正死因。他只能判定死者體內的酒精和
奧施康定含量都很高，而且是溺死的。法醫若在屍體的手臂、腿部或
身體其他部位找到瘀傷，進而推斷出死者曾經遭受重擊或者行動受到

某種形式約束，案情就有可能朝凶殺方向發展。

倘若兩種藥物的含量都足以致命，表示死者有可能在落水之前已
經喪命。話說回來，要是含量還沒有高到會讓人中毒，這些推斷也就
完全不算數了。再說一遍，凶殺、自殺、意外用藥過量和溺水在驗屍
時看起來完全沒兩樣。

法醫必須判定的極高難度事項之一是某人是否死於溺水。這點往

往無法斷定。屍體泡在水中四十八小時，可以想見肺部會充滿積水。
然而這不過是種被動歷程，因為空氣會滲出，水分則會滲入。

那麼，法醫會檢視哪些事項來確定被害人是死於溺斃而非藥物過
量？溺水的人會為了呼吸空氣而掙扎，同時吸入水中所含物質，包括

水、泥土、殘屑、纖小動物（microscopic animal）和植物材料。
如果這是一種被動過程，在肺部深處就找不到這類物質。再者，法醫
會尋找證據來確認死者曾經掙扎以呼吸空氣。當受害者用力深深吸
氣，還有當水及殘屑都被吸進肺中，加上伴隨而來的咳嗽痙攣現象，

此時他的喉嚨和氣道組織都會受損，在鼻子、喉部、氣道和肺臟的內
襯組織，也都能夠找到創傷和出血證據。

所以，妳就能明白單單在被害人體內發現藥物，並不能告訴法醫
實際死因和死亡方式。他還必須檢視其他事項。死者體內的藥物含量

能幫助他判別其成分是否達到致命水平，或只是死亡的部分肇因。瘀
傷和身體其他創傷要素有可能引導他朝他殺方向偵辦，因為意外和自