Page 98 - 法醫．屍體．解剖室：犯罪搜查216問—專業醫生解開神祕病態又稀奇古怪的醫學和鑑識問題（最新修訂版）

表達性失語症是無法說出他想講的話。通常他心中都知道該用什
麼詞，卻講不出口。這非常令人沮喪，因為詞彙似乎就陷在患者腦

中，他卻沒辦法把話說出口。

表達性和感受性失語症同時出現的情況並不少見。這類病症的最
嚴重形式稱為廣泛性失語症（global aphasia）。各位應該想像得
到，染上這種疾患的人，溝通時會遇上很嚴重的問題。

失語症有多重起因，包括中風、創傷、感染、酒精或藥物濫用、
精神分裂症等精神疾患和阿茲海默症，還有其他任何類型的失智症。

失語症病情可輕可重，也可以是暫時性的或永久性的。

布洛卡氏失語症屬於表達性型式。罹患這種病症的人會遭受極大
挫折，因為他們知道自己想講什麼，卻怎麼也說不出口。這會造成好
幾種罕見情況。有時他們會不顧旁人提問，無視當時狀況，一再複述

同一個字詞或句子。從前我有個病人一再使用「這樣很好」這個句
子。不論我問什麼問題全都無關緊要，反正她都這樣回答；儘管她完
全知道自己想講什麼，卻只有這句話說得出口。

有些人則發展出號稱新詞（neologism）的單詞。基本上就是杜
撰的單詞。從前我另有個病人也只能講出聽起來就像「路訥」（loop-

nert）的詞語。

沒有哪種藥物能明確導致真正的失語症或者讓病情惡化。不過仍
有多種藥物會干擾整體腦功能，從而讓妳筆下人物的失語症彷彿有惡
化現象。這些主要會導致某種程度的嗜睡、迷惘或抑制心理歷程的藥

物。有些藥物只需小劑量就能引致心理機能進行性變異，包括：麻醉
鎮 痛 劑 （ 如 可 待 因 〔 codeine 〕 或 嗎 啡 ） 、 鎮 靜 劑 （ 如 地 西 泮
〔diazepam〕或俗稱蝴蝶片的阿普唑侖〔alprazolam〕）、巴比妥
類藥物（如苯巴比妥）或者任何一種常用的選擇性血清素再吸收抑制

劑（SSRI），好比氟西汀（〔fluoxetine〕品名百憂解）或帕羅西汀
（〔paroxetine〕品名賽樂特）等，道理在於這每種藥物都有干擾種
種認知能力的傾向。相同的，許多安眠藥也都有類似作用，好比唑吡
坦（〔zolpidem〕品名史蒂諾斯）或替馬西泮（temazepam）。

持續使用這類藥物多週或多月，劑量會在體內累積，有可能導致
腦功能變異，特別是老年人以及本身原本就有神經性問題的人士。