Page 116 - 法醫．屍體．解剖室：犯罪搜查216問—專業醫生解開神祕病態又稀奇古怪的醫學和鑑識問題（最新修訂版）

高血壓藥物區分為好幾類（或好幾族）。根據你的情節，效果最
好的是鈣離子通道阻斷劑（calcium channel blockers）和β－阻斷

劑兩類。前者主要用來擴張動脈，後者則是紓緩心跳速率，減弱心臟
收縮力量。它們的淨效果是，用量正確的話可以把高血壓調節到比較
健康的水平，過多就會讓血壓降低到危險的地步。這有可能導致暈眩
或昏厥（喪失意識），劑量再大還可能致命。

常用的鈣離子通道阻斷劑包括硝苯地平（〔nifedipine〕品名冠

達悅〔Adalat〕；典型劑量為每日三十、六十或九十毫克）和鹽酸維
拉帕米（〔verapamil hydrochloride〕別名異搏定；每日一百八十
或兩百四十毫克）。而β－阻斷劑包括普萘洛爾（〔propranolol〕別
名心得安；每日兩次，十到八十毫克）、阿替洛爾（〔atenolol〕別

名 阿 廷 諾 ； 每 日 兩 次 ， 五 十 到 一 百 毫 克 ） 和 美 托 洛 爾
（〔metoprolol〕品名倍他樂克，每日五十到兩百毫克）。

凶手可以給被害人四到五倍的正常劑量，這有可能大幅降低被害
人的血壓，讓他暈眩或喪失意識，進而釀成車禍意外。血壓從何時開
始下降因人而異，也視藥物種類而定。倘若情節安排上，從服藥到發

生車禍需要間隔一、兩個小時，可以在餐後給他所有藥片。如果只需
要十到三十分鐘，就把藥片碾碎或打開膠囊倒出藥粉，安排他隨少量
餐飲服用。這樣藥物吸收速率就會快得多，藥效較快發揮，影響也較

為劇烈。

至於法醫驗屍時，會不會發現藥物濃度升高的現象？會，不過必
須刻意尋找才能發現。有些藥物必須以血中含量來測度治療成效，高
血壓藥物卻不在此列。它的治療效果是採測量血壓來判定。由於被害
人已經死亡，無法評估（死人的血壓值是零／零），所以沒有人知道

他在意外前一刻的血壓非常的低。法醫有可能一筆帶過，認定他是死
於車禍意外。

然而，若死因有任何可疑之處，法醫追查時有可能比較勤奮，說
不定會確認被害人服用不同藥物的血中含量。他為什麼起疑？也許有

人目擊到那場意外，指證在車禍發生時，被害人神智不清，甚至不省
人事。這樣一來，法醫就會權衡是否肇因於心臟病發、中風、心律不
整或血壓過低。倘若驗屍結果並沒有心臟病發或中風跡象，卻查出死
者高血壓藥物血中含量異常高，他的第一個念頭也不會是他殺。他會