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보험상식
메디케어란?
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합법적 신분으로 만 5년이상 거주, 만65세가 되신 분이 Ѥъࠁ ݫ٣ாযࠁ ޙ ҕੋࣁޖࢎ
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가입. 그 외에 장애가 있으셔서 소셜시큐리티에서 장애
인연금을 2년이상 받으신 분, 말기신부전증, 루게릭이
있으신 분들은 65세 미만이라도 메디케어를 신청 하실
수 있습니다. 메디케어 어드밴티지 플랜 ( 파트 C 라고도 함) 은 파트
A 와 파트 B 를 가지신 분들이 추가혜택을 위해 드시는
| 가입기간 보험입니다.
1. 초기 가입기간 : 만 65세 생일 달을 포함 전후 3개월씩
총7개월에 걸쳐셔 가입. 단, 생일달 이전에 신청하시면 | 메디케어 선택
생일달의 1일부터 보장이 되지만 늦게 신청하시면 , 보장 옵션1. 오리지널 메디케어
개시일이 지연됩니다. 파트 A 와 파트 B 로 구성되어 있으며, 약보험은 추가로
드셔야 합니다. 미국 어디서든 메디케어를받는 의사나 병
2. 특별가입기간: 그룹건강에 있으셔서 파트B를 신청하 원을 사용하실 수 있으며, 본인부담금과 각종 코페이, 코
지 않으셨던 분들은 고용종료된 달 혹은 그룹건강이 종 인슈런스를 보조받기 위해서 보충보험 (Supplemental
료된 달로부터 8개월안에 가입. 단, 추가보험을 들때 2개 커버리지 혹은 메디갭) 을 드실 수 있습니다
월의 한정기한이 있으므로 가능한 한 그룹건강이 종료되
기 전에 파트 B 신청및 추가보험 상담을 받으시기 바랍니 옵션 2. 메디케어 어드밴티지 (혹은 파트 C)
다. 그룹건강보험이 보장되는 기간중에는 언제든 가입. 오리지널 메디케어에 대안을 제안하는 민영회사플랜들
로 파트 A, B, D 가 포함되어 있으며, 오리지널 메디케어
3. 일반가입기간: 초기가입기간에 파트A or Part B 를 에서 보장하지 않는 안과, 청각, 치과서비스등의 부가적
가입하지 않으신 분들은 매해 1월 1일부터 3월 31일에 가 보험혜택을 제공합니다. 대부분의 경우, 플랜 네트워크
입. 그 해 7월부터 보장이되며, 지연등록에 대한 페날티 에 가입되어 있는 의사를 보시게 됩니다. 파트 B 보험료
를 내시게 됩니다. 는 계속 내셔야 합니다.
| 메디케어의 구성 매해마다 10/15- 12/7 일에 그 다음해 메디케어 어드밴
1. 파트 A (병원보험) : 병원입원, 전문간호시설치료, 티지 플랜 혜택을 다시 확인하시고 새로 가입, 변경, 탈
호스피스, 가정 건강관리 퇴가 가능하십니다. 약보험도 이 기간에 가입,변경, 탈퇴
가 가능하십니다. 단, 보험을 선택하실 때 헤택의 내용뿐
2. 파트 B (의료보험): 의사진료, 외래환자 진료, 아니라, 드시는 처방약이 커버 되는 지도 꼭 확인하시고
가정 건강관리, 내구성 의료장비, 예방써비스 선택하시길 바라며, 메디케어와 메디칼을 가지고 계신 부
분들은 분기별로 바꾸실 수 있습니다. (단 10,11,12 월에
3. 파트 D ( 약보험): 처방약 (특정 주사및 백신포함) 바꾸시면 내년 1월1일부터 적용됩니다)
비용부담 지원 록
지면으로 자세히 설명 드리지 못한 개인별 상황은 메디
위의 파트 A,B,D 보험을 늦게 신청하시는 경우는 지연등 케어 전문가와 상의하시기 바랍니다.
록에 대한 페날티가 있습니다. 그 외 보충보험 (메디갭),
