Page 29 - การพัฒนารูปแบบการป้องกันโรคไตอย่างยั่งยืน
P. 29
กระทำรวงส�ธ�รณสุขกำ�หนดต�มิปกติ ก�รประเมิินผ่ลใช้วัดผ่ลลัพธ์
�
ี
ิ
ิ
ิ
้
�
ั
ั
่
ื
ดวยตวชีวดปฐมิภููมิิ (Primary outcome indicators) คอ ค�ซึ่รัมิครอะตนน
ื
(Serum Creatinine หรอ SCr.) และ ค�อตร�ก�รกรองไตโดยประมิ�ณ
่
ั
่
ั
ื
(estimated Glomerular Filtration Rate หรอ eGFR) รวมิกบัตวชวด
ั
ี
�
ั
ิ
ั
์
ุ
ผ่ลลพธทำตยภููมิิ(Secondary outcome indicators) ได้แก่ค่�ดัชนีมิวล
ก�ย (BMI) ค่�นำ��ต�ลในเลือดก่อนอ�ห�รเช้� (FBS) ค่�นำ��ต�ลสะสมิใน
ิ
เลอด (HbA1c) ค�คว�มิดนโลหตซึ่สโตลค (Systolic BP) ค�คว�มิดนโลหต
ั
ิ
ื
่
่
ั
ิ
ิ
ั
ิ
่
่
ไดแอสโตลค (Diastolic BP) ค�ไขมินคลอเรสเตอรอล (Cholesterol) ค�
ี
ี
ั
ั
ั
์
ไขมินไตรกลเซึ่อไรด (Triglyceride) ไขมินเลว (LDL) ไขมินด (HDL) กรดย ู
ื
ื
้
่
รค (Serum Uric acid) ค�เกลอแรในเลอด (Blood electrolytes) ไดแก ่
่
ิ
-
+ +
ิ
ื
่
้
ิ
Na , K , Cl , Co ค�คว�มิเขมิเลอดฮีีโมิโกลบัน (Hb) และ ฮีีมิ�โตครทำ
2
่
่
(Hct) ค�ก�รตรวจัปสส�วะ (UA) ค�ไขข�วในปัสส�วะ (Urine microal-
ั
่
ื
bumin) ค่�คริอะตินินในปัสส�วะ (Urine Creatinine หรอ UCr) อตร�
ั
ิ
่
ิ
ิ
ั
ก�รใชย�ลดคว�มิดนโลหตกลุมิ ARBs และ ACEI ประเมิินประสทำธผ่ลก�ร
้
ั
้
ั
ี
่
่
�
ี
ั
่
่
ั
ชะลอไตเสื�อมิโดยก�รวดเปรยบัเทำยบัค�ตวชีวดต�งๆดงกล�วแลว กอน
ั
ี
ึ
่
และหลง ก�รศิกษ์�วจััย รวมิกบัก�รประเมิินเปรยบัเทำยบัระหว�งกลุมิวจััย
ี
ั
ิ
่
่
ิ
ู
่
ึ
่
้
ิ
ี
ั
ั
ุ
และควบัคมิ ในชวงเวล�เดยวกน ผ่ลก�รศิกษ์� วจัยสรปไดว� รปแบับัก�ร
ุ
ี
้
ี
้
ิ
ู
้
่
ดแลผู่ปวยดวยทำมิสหวช�ชพ และเยยมิบั�นโดยทำมิรกษ์์ไตนัน ส�มิ�รถ
ั
�
ี
�
ี
ั
ื
ิ
ั
ชะลอก�รเส�อมิของไตได้อย่�งมินยส�คญจันได้รบัก�รยอมิรับัตพมิพผ่ล
ี
ี
ำ
์
ั
9
ง�นในว�รส�รวช�ก�รโรคไตต�งประเทำศิ ผ่ลลพธส�คญทำีคนพบัจั�กก�ร
์
ำ
ั
้
ั
ิ
่
�
ำ
ั
ชะลอไตเสอมิมิผ่ลใหผ่ปวยบั�งคนส�มิ�รถฟนฟก�รทำ�ง�นของไตกลบัไป
้
่
ู
ื
�
�
้
ู
้
ี
เปนผู่ปวยไตเรือรงระยะทำี 2 และ 1 ในขณะเดยวกนผู่ปวยบั�งร�ยเลวลง
่
้
ั
่
�
�
ี
้
็
ั
ี
่
ี
่
่
ี
�
เปนระยะทำ 3 และ 4 แตไมิพบัว�มิผู่ปวยของกลุมิวจััยในระยะ 2 ปของก�ร
็
้
่
ิ
่
ึ
่
ุ
้
ี
็
ศิกษ์� มิอ�ก�ร เลวลงจันกล�ยเปนผู่ปวยไตว�ยระยะสดทำ�ย (ESRD) แต ่
้
่
ุ
ี
ิ
้
ั
�
ในกลมิควบัคมิมิผู่ปวยทำีเลวลงเปนผู่ปวยโรคไตเรือรงระยะทำี 3 และ 4 คด
�
่
็
�
้
ุ
่
6
| การพััฒนารูปแบบการป้้องกันโรคไตอย่่างย่ั�งย่ืน
