Page 31 - การพัฒนารูปแบบการป้องกันโรคไตอย่างยั่งยืน
P. 31
ทำี�สำ�คัญ สมิควรได้รับัก�รถ่�ยทำอด กล่�วคือทำีมิสหวิช�ชีพทำี�กำ�หนด
�
ั
ี
ื
์
้
ิ
ื
ประกอบัดวย 5 ส�ข�วช�ชพหลก คอแพทำยเวชปฏิิบััตทำัวไป หรอแพทำย ์
ิ
์
ั
ั
ำ
เวชศิ�สตรครอบัครว พย�บั�ล เภูสชกร โภูชน�กร และนกก�ยภู�พบั�บััด
ั
ั
่
ิ
็
�
้
ำ
์
ี
้
ั
โดยแตละวช�ชพมิบัทำบั�ทำชดเจันว� แพทำยเปนผู่ทำีรกษ์�พย�บั�ล ใหค�
ี
่
ิ
้
้
่
้
่
ื
ู
ู
ื
้
่
แนะน� และคนขอมิลแกผู่ปวยและญ�ตผู่ดแลผู่ปวย (Care giver หรอ CG)
ำ
้
้
พย�บั�ลเปนผู่จััดก�รร�ยโรค (Disease manager) และร�ยผู่ปวย (Case
่
็
ี
manager) เปนผู่จััดก�รลงทำะเบัยน คดกรองเบัืองตน ซึ่กประวต ตรวจัวด
ั
ิ
�
้
้
ั
ั
ั
็
่
ิ
้
ิ
ี
ู
ั
้
�
้
่
่
สญญ�ณชพผู่ปวย และเตรยมิผู่ปวยเข�สูคลนก เภูสชกรดแลเรืองก�รใชย�
้
ั
ี
ทำี�ถูกต้อง และหลีกเลี�ยงก�รใช้ย�ทำี�เป็นอันตร�ยแก่ไต เช่นย�กลุ่มิเอ็นเสด
้
่
็
้
้
้
ุ
้
�
สมินไพรทำีไมิไดมิ�ตรฐ�นเปนตน โดยก�รใหคว�มิรูและประเมิินก�รใชย�
ทำี�ถูกต้อง โภูชน�กรมิีบัทำบั�ทำด้�นก�รปรับัเปลี�ยนพฤติกรรมิก�รปรุงและ
กินอ�ห�รทำี�เป็นประโยชน์และไมิ่ให้โทำษ์แก่ผู่้ป่วยโรคเบั�หว�น คว�มิดัน
ิ
ู
ิ
ุ
้
้
ั
�
ั
โลหตสง และโรคไตเรือรง โดยก�รใหคว�มิรู และส�ธตก�รปรงอ�ห�ร นก
ก�ยภู�พบั�บััดดแลสนบัสนน และสงเสรมิก�รออกก�ลงก�ยทำีถกตองแกผู่ ้
้
่
ุ
ิ
ู
ั
�
ำ
ู
่
ั
ำ
�
ั
ู
่
ั
ปวย ออกแบับัเครืองออกก�ลงก�ย และประเมิินก�รออกก�ลงก�ยทำีถกตอง
้
ำ
ำ
�
ี
�
ี
ู
โดยกระบัวนก�รทำ�ง�นดูแลผ่ปวยทำมิแบับัแผ่นแนวทำ�งทำ�ประส�นทำก
่
ี
ุ
ำ
้
้
ิ
้
ำ
�
ี
้
ั
วช�ชพในระยะเวล� 60 น�ทำ ส�หรบัก�รใหคว�มิรูคว�มิเข�ใจันันประกอบั
ี
้
ั
ั
ั
ิ
ู
ิ
ดวย ก�รดวดทำศินเพือรบัคว�มิรู้ 15 น�ทำ พบัพย�บั�ล 5 น�ทำ เภูสชกร
์
�
ี
ี
ี
ั
ี
ำ
10 น�ทำโภูชน�กร 15 น�ทำ นกก�ยภู�พบั�บััด 15 น�ทำ และพบัแพทำย์ 10
ี
ื
น�ทำ ในระยะเวล� 1 ป หรอ 12 เดอน นดผู่ปวยทำก 2 เดอน เพือตดต�มิ
�
้
ี
่
ั
ี
ื
ื
ุ
ิ
้
ั
ื
ั
�
�
้
ั
�
้
้
และใหคว�มิรูในหวขอส�คญ 6 หวขอ คอคว�มิรูทำัวไปเรืองไต คว�มิรูเรือง
ำ
้
้
ั
ิ
ั
�
โรคเบั�หว�น คว�มิดนโลหตสง และโรคไตเรือรง คว�มิรูเรืองย� คว�มิรู ้
�
ู
้
เรื�องอ�ห�ร คว�มิรู้เรื�องก�รออกกำ�ลังก�ย และคว�มิรู้เรื�องก�รบัำ�บััด
ี
ี
ิ
ี
ั
ี
้
ี
่
ั
ทำดแทำนไต ก�รเย�ยมิบั�นโดยทำมิรกษ์์ไตโดยทำมิสหวช�ชพ รวมิกบั ทำมิของ
�
ำ
�
่
่
รพ.สต. และ อสมิ.ในพืนทำี ก�หนดสดสวนก�รดแลผู่ปวย 5 คน ตอ อสมิ. 1 คน
้
ั
่
ู
8
| การพััฒนารูปแบบการป้้องกันโรคไตอย่่างย่ั�งย่ืน
