Page 69 - informe-sobre-trata-final RD
P. 69
TRATA DE PERSONAS Y EL TRÁFICO ILÍCITO DE MIGRANTES DURANTE EL AÑO 2016
Anexos
FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE VÍCTIMAS DE TRATA DE PERSONAS
1. DATOS DE LA PERSONA ENTREVISTADA:
Nombres: Lugar /País de nacimiento:
Apellidos: Sexo: (M/ F)
Fecha de nacimiento: Documento de identidad:
Edad (en número de años): Nacionalidad:
No. De hijos/as:
Localización actual: Teléfonos:
Nivel Académico:
( ) Primario ( ) Bachillerato ( ) Estudiante Universitario o profesional
2. DATOS DE QUIEN REALIZA LA ENTREVISTA
Tipo y nombre de la Organización que remite el caso/persona:
Localización:
Lugar de la entrevista:
Nombres y apellidos del entrevistador:
Nombre de Organización/ Institución:
Datos para ponerse en contacto con el entrevistador: Tel:
Idioma de la persona entrevistada:
Intérprete: (SI/NO) Nombres y apellidos del intérprete:
Sí se trata de un menor, nombres, dirección y teléfono de los padres o tutores:
3. LUGAR/PAÍS EN QUE SE PRESENTÓ EL INCIDENTE:
4. TIPO DE CASO: ______ Trata de personas _______ Tráfico ilícito de migrantes
5. SI EL CASO INVOLUCRA TRATA, INDIQUE EL O LOS TIPOS DE EXPLOTACIÓN:
____ Sexual _____ Laboral _____ Órganos
_____ Otros: especifique____________________________
6. DESCRIPCIÓN DE LA RUTA DE TRASLADO:
MINISTERIO DE RELACIONES EXTERIORES | 61

