Page 71 - Microsoft Word - คำนำ-สารบัญ.doc

65

่
ระยะที 1 : ระยะทีไม่มีอาการอะไร
่
ภายใน2-3 อาทิตยแรกหลังจากไดรับเชอเอดส์เข้าไป ราวร้อยละ 10 ของผตดเชอจะมอาการคล้ายๆ
้
ู
้
ิ
ี
์
้
ื
้
ื
ั
่
ั
่
ํ
ั
่
้
่
ไข้หวด คือมีไข้ เจ็บคอ ปวดศีรษะ ปวดเมือยตามตว ตอมนาเหลืองโต ผืนตามตว แขน ขาชาหรือออนแรง
เปนอยราว 10-14 วันก็จะหายไปเอง ผูป่วยส่วนใหญ่อาจไม่สังเกต นึกว่าคงเปนไข้หวัดธรรมดาราว 6-8
็
็
่
ู
้
ิ
่
่
ิ
์
่
สัปดาหภายหลังตดเชอ ถ้าตรวจเลือดจะเรมพบวามีเลือดเอดส์บวกได และส่วนใหญ่จะตรวจพบวามีเลือดเอดส์
้
้
ื
่
บวกภายหลง 3 เดอนไปแลว โดยทีผูตดเชอจะไม่มีอาการอะไรเลยเพยงแตถ้าไปตรวจกจะพบวามีภมิคุนเคยต่อ
ู
้
่
ั
็
่
ี
ิ
้
ื
้
้
ื
ึ
่
ู
่
ิ
ื
ื
่
่
่
ไวรัสเอดส์อยในเลือดหรอทีเรียกวาเลือดเอดส์บวกซึงแสดงวามีการตดเชอเอดส์เข้าไปแล้วร่างกายจงตอบสนอง
้
้
ั
ั
่
ี
้
โดยการสรางโปรตนบางอยางขึนมาทําปฏกริยากบไวรสเอดส์เรียกวาแอนตบอดย(antibody)เปนเครืองแสดง
ิ
ิ
์
่
ี
่
ิ
็
วาเคยมีเชอเอดส์เข้าสูร่างกายมาแล้วแตกไม่สามารถจะเอาชนะไวรสเอดส์ได้คนทีมีเลือดเอดส์บวกจะมีไวรัส
ื
่
้
ั
่
่
็
่
ี
่
่
ื
้
้
ั
้
ิ
ั
ู
ื
่
้
่
้
เอดส์อยในตวและสามารถแพรโรคใหกบคนอนได นอยกวาร้อยละ 5 ของคนทตดเชออาจตองรอถึง 6 เดอน
ื
่
ั
ั
้
่
่
กวาจะมีเลือดเอดส์บวกได ดงนนคนทมีพฤตกรรมเสียงมา เชน แอบไปมีสัมพนธกบหญิงอนทีไม่ใช่ภรรยา โดย
่
ิ
ื
่
่
ั
ี
์
ั
่
ํ
ั
้
้
ั
ี
้
ื
่
ื
็
ไม่ไดใส่ถุงยางอนามัยปองกน ตรวจตอน 3 เดอน แล้วไม่พบกตองไปตรวจซ้าอกตอน6เดอนโดยในระหวางนนก ็
้
่
้
้
ิ
้
ั
ั
ั
์
้
้
ิ
่
ั
ตองใสถุงยางอนามัยทุกครงเวลามีเพศสัมพนธกบภรรยาและหามบริจาคโลหตใหใครในระหวางนนผูตดเชอบาง
้
้
ื
ื
รายอาจมีตอมนาเหลืองตามตวโตไดโดยโตอยเปนระยะเวลานานๆ คือเปนเดอนๆ ขึนไป ซึงบางรายอาจคลําพบ
่
็
้
้
ํ
็
้
่
ู
่
ั
่
้
ํ
์
เอง หรือไปหาแพทยแล้วแพทย์คลําพบ ต่อมน้าเหลืองทีโตนีมีลักษณะเป็นเม็ดกลมๆ แข็งๆ ขนาด1-2
ู
ี
่
ั
่
้
ั
้
ู
ิ
้
เซนตเมตร อยใตผิวหนงบริเวณดานข้างคอทัง 2 ข้าง(รูปที 2) ข้างละหลายเม็ดในแนวเดยวกน คลําดแล้วคลาย
้
ํ
้
่
ลูกประคําทีคอไมเจ็บ ไม่แดง นอกจากทีคอตอมนาเหลองทีโตยงอาจพบได้ทีรักแร้และขาหนีบทัง 2 ข้าง แต่
่
่
ั
่
่
่
ื
ี
่
่
้
ตอมนาเหลองทีขาหนบมีความสาคัญนอยกวาทีอนเพราะพบไดบอยในคนปกตทัวไป ตอมนาเหลืองเหล่านจะ
ิ
ํ
่
่
่
ื
ื
ํ
่
้
้
้
่
ี
ํ
้
่
้
่
่
ี
็
่
ิ
้
ํ
ั
่
ั
่
่
เปนทีพกพงในชวงแรกของไวรัสเอดส์ โดยไวรัสเอดส์จะแบงตวอยางมากในตอมนาเหลืองทีโตเหล่าน

่
่
ั
ระยะที 2 : ระยะทีเริมมีอาการหรือระยะทีมีอาการสัมพนธกบเอดส์
ั
่
์
่
้
่
้
่
เป็นระยะทีคนไข้เริมมีอาการ แต่อาการนันยังไม่มากถึงกับจะเรียกว่าเป็นโรคเอดส์เต็มขัน อาการ
ื
ุ
้
ี
้
็
ั
้
้
้
้
ํ
ี
ในชวงนอาจเปนไข้เรือรัง นา หนกลด หรือท้องเสียงเรอรัง โดยไม่ทราบสาเหต นอกจากนอาจมเชอราในช่อง
่
ี
ื
่
ํ
่
ั
ู
ปาก(รูปที 3), งสวด(รูปที 4), เริมในช่องปาก หรืออวัยวะ เพศ ผืนคันตามแขนขา และลําตัวคล้ายคนแพ้น้าลาย
่
่
่
ยง(รูปที 5) จะเห็นไดวา อาการทีเรียกวาสัมพนธกบเอดส์นน ไม่จาเพาะสําหรบโรคเอดส์เสมอไป คนทีเปนโรค
ุ
่
้
่
ํ
็
ั
ั
์
ั
้
ั
่
้
ํ
ึ
ื
้
็
่
อนๆ กอาจมีไข้ นาหนกลด ท้องเสีย เชือราในช่องปาก งูสวัด หรือเริมได้ ดังนันจงไม่ใช่ว่าถ้ามีอาการเหล่านี ้
ั
้
ิ
จะตองเหมาวาตดเชอเอดส์ไปทุกร้าย ถ้าสงสัยควรปรึกษา แพทยและตรวจเลือดเอดส์พสูจน
ิ
้
์
์
้
ื
่

ระยะที 3 : ระยะโรคเอดส์เตมขัน หรือทีภาษาทางการเรียกวาโรคเอดส์
็
่
่
่
้
่
ี
้
ิ
้
้
้
่
เปนระยะทภมิตานทานของร่ายกายเสียไปมากแลวผูปวยจะมีอาการของการตดเชือจําพวกเชือฉกฉวย
ู
็
้
่
็
ิ
็
โอกาสบอยๆและเปนมะเรงบางชนิดเชนแคโปซีซารโคมา(Kaposi'ssarcoma)และมะเรงปากมดลูก การตดเชอ
์
ื
้
็
่
่
ู
่
ํ
ิ
่
้
่
ฉกฉวยโอกาสหมายถงการตดเชอทีปกตมีความรุนแรงตาไม่กอโรคในคนปกตแตถ้าคนนนมีภมิตานทานตาลง
ึ
ิ
ั
ิ
ํ
่
ื
้
่
้
้
เชนจากการเปนมะเรงหรอจากการไดรับยาละทําใหเกดวณโรคทีปอดตอมนาเหลืองตับหรือสมองได้ รองลงมา
้
็
ั
้
ื
ิ
็
่
่
่
ํ
่
ื
่
็
ิ
้
่
้
้
ึ
ิ
ื
้
ื
้
่
ิ
ิ
่
คือเชอพยาธทีชอวานวโมซิส-ตส-คารินไอ ซึงทําใหเกดปอดบวมขนได(ไข้ ไอ หายใจเหนอยหอบ) ตอมาเปนเชอ
่
ื
ี
ั
ี
ั
ุ
้
ื
ื
ี
่
ราทีชอ คริปโตคอคคัสซึงทําใหเยอหมสมองอกเสบ มีอาการไข ปวดศรษะ ซึมและอาเจยน นอกจากนยงมีเชอ
่
้
ื
้
้
่
ี
้
่
้
ี
่
้
่
้
ั
้
ฉกฉวยโอกาสอกหลายชนิด เช่นเชือพยาธิทีทําใหท้องเสียเรือรัง และเชือซัยโตเมก กะโลไวรส (CMV) ทีจอตา
ิ
้
่
็
้
ทําใหตาบอด หรือทีลําไส้ทําใหปวดท้อง ท้องเสีย และถ่ายเปนเลือดเปนตนในภาคเหนอตอนบน มีเชอราพเศษ
ื
้
็
ื
้
ํ
่
่
้
ิ
ื
ิ
ึ
่
ชนดหนงชอ เพนนซิเลียว มาร์เนฟฟิโอ ชอบทําให้ติดเชือทีผิวหนัง(รูปที 6) ต่อมน้าเหลืองและมีการติดเชือใน
้
่