Page 68 - Microsoft Word - คำนำ-สารบัญ.doc
P. 68
62
่
ั
่
้
ี
ิ
่
่
่
• ระยะแฝง ระยะนเปนระยะทีไม่พบอาการใดๆ เมือตรวจรางกายทัวไปจะปกต แตพบการตรวจเลือดยนยน
็
ื
TPHA และ FTA-Abs จะใหเปนบวก
็
้
่
ี
่
่
ิ
• ระยะที 3 หลังโรคเกดในระยะแฝงทีไม่พบอาการใดๆในหลายป ตอมาจะแสดงอาการของโรคในระยะสุดท้าย
่
่
่
่
ทีเรียกวา ระยะที 3 อาการทีพบ ไดแก อาการ gumma ในบริเวณตางๆ เชน ผิวหนง เยอบ กระดก และ
้
ุ
ู
่
ื
่
่
ั
่
็
ั
้
อวยวะภายใน เปนตน
ิ
้
2. โรคหนองในแท (Gonorrhea) เปนโรคทีเกดจากเชอแบคทีเรียชอ Neisseria gonorrhoea ตดตอ
่
็
ิ
่
้
่
ื
ื
ื
้
ิ
และแพร่กระจายเชอผ่านการมีเพศสัมพนธ เมือตดเชอประมาณ 7-10 วน จะทําใหเกดหนองในระบบท่อ
ิ
้
่
ั
้
์
ื
ั
้
ิ
ทางเดนปสสาวะทําใหเกดอาการขัดปสสาวะ ปสสาวะยาก แสบร้อน และมีหนองไหลออกท่อปสสาวะหรอปน
ั
ั
ิ
ื
ั
ั
้
ั
ํ
ั
มากบนาปสสาวะ บางรายอาจมีโรคแทรกซ้อนได ้
ี
ั
– ในกรณีทีไม่ไดรับการรกษาทีถูกตอง อาจทําใหเกดการอกเสบของท่อปสสาวะส่วนปลาย หากกรณทีเชอแพร่
ั
่
้
ื
้
่
้
้
ั
่
ิ
เข้าสูกระแสเลือดจะทําใหเกดภาวะ disseminated gonococcal infection (DGI)
่
ิ
้
ี
3. โรคหนองในเทยม (Non specific urethritis) เปนโรคทีเกดจากเชอแบคทีเรยชอ Chlamydia
ี
่
็
ิ
่
ื
้
ื
่
ื
้
์
ั
ั
้
ิ
่
ื
ิ
ั
Trachomatic ตดตอ และแพร่เชอทางเพศสัมพนธ เพศชายเมือตดเชอจะมีอาการแสบทีท่อปสสาวะ ปสสาวะ
่
่
้
ขัด ยาก และมักมีหนอง ส่วนในเพศหญิงมักไม่แสดงอาการ แตบางรายอาจเกิดอาการตกขาว หากไม่ไดรับการ
่
่
รักษาจะเกดโรคแทรกซ้อนตางๆตามมาไดงาย
ิ
้
้
่
่
ั
– ในกรณีทีไม่ไดรับการรกษาทีถูกตอง อาจทําใหเกดการอกเสบของของตอมตางๆ บริเวณท่อปสสาวะ การ
้
่
ั
ิ
้
่
ั
ั
้
ิ
็
้
ื
อกเสบของท่อ epididymis และอนๆ สําหรับเดกแรกคลอดอาจทําใหเกดการตดเชอจากมารดา ทําใหเกด
ิ
่
้
ื
ิ
conjunctivitis หรือ pncumonitis ได ้
่
้
ิ
่
4. แผลริมออน (Chanriod) เปนโรคทีเกดจากเชอแบคทีเรียชอ Haemophilus ducreyi สามารถ
่
็
ื
ื
้
้
ิ
ื
ํ
ิ
์
่
ตดตอไดทางบาดแผล รอยถลอก และการมีเพศสัมพนธ และลุกลามไปยงตอมนาเหลองทีขาหนบ ทําใหเกด
ั
้
่
ั
่
ี
ิ
่
ั
่
ั
ุ
ั
้
อาการอกเสบอย่างรุนแรง ส่วนแผลรมออนทีเกดบริเวณหนงหมอวยวะเพศ จะพบอาการของโรคจะเกิดบริเวณ
ิ
อวยวะเพศ อาการในเพศชายพบมีตมหนองทีอวยวะเพศ และแตกเปนแผลในระยะต่อมา เพศหญิงมักพบ
ั
ั
ุ
็
่
่
่
ั
อาการเปนแผลบริเวณผนงชองคลอดหรอปากมดลูก บางรายอาจพบอาการตกขาว เจบแสบหากมีการรวมเพศ
ื
็
็
่
่
็
ู
่
ุ
แผลทเกดมีลักษณะกระรุงกระริง ขอบแผลนม กนแผลสกปรก มีหนอง หากสัมผัสนาหรือสบจะเจบแสบ
่
้
ี
ํ
้
ิ
่
่
้
– โรคนหากไม่ไดรับการรกษาทีถูกตอง เชอจะลุกลามไปยงบริเวณตอมนาเหลืองขาหนบ ทําใหเกดฝี เปนหนอง
็
้
้
ี
ํ
่
้
ื
้
ี
ิ
้
ั
่
ั
และฝีแตก มักเปนแผลทีหายยาก
่
็
5. ฝีมะมวง หรือ กามโรคตอมน้าเหลือง และท่อน้าเหลือง (Lymphogranuloma venereum) เกด
่
ํ
ิ
ํ
่
ิ
ื
้
ิ
้
ื
ั
่
่
ื
จากเชอแบคทีเรียชอ Chlamydia trachomatis ตดตอ และแพร่เชอทางเพศสัมพนธ อาการเรมแรกหลังตด
ื
์
่
่
ื
้
ิ
่
ั
้
์
ื
ุ
่
ั
เชอ 1-4 สัปดาห จะพบตม และแผลตนบรเวณอวยวะเพศ ซึงจะหายในเวลา 3-7 วน ตอมาจะพบอาการตอม
็
นาเหลืองทีขาหนบโต บวม และเปนฝี มีอาการอกเสบ แสบร้อน บางรายฝีอาจยบหายหรอแตกเปนแผลเรือรัง
ี
ุ
็
้
ั
ื
่
้
ํ
อาการของโรค แบ่งเป็น 3 ระยะ คือ
่
่
ื
่
้
– ระยะทีหนึง เชอทีเข้าสูร่างกายทางรอยแผล รอยถลอก บริเวณทีตดเชอจะเกด Trombolymphangitis
้
่
ิ
่
ิ
ื
ุ
กลายเปนตมหรอแผลตนๆ
็
้
ื
ื
่
– ระยะทีสอง เรียกวา inguinal syndrome เชอจะลุกลามไปตามทอนาเหลือง ทําใหเกดการอกเสบทีตอม
่
ิ
้
ํ
้
ื
่
่
่
้
ั
่
