Page 67 - Microsoft Word - คำนำ-สารบัญ.doc
P. 67

61



                  3.1 กามโรค (Sexually transmitted disease; STD)


                                                                                 ์
                                                                ่
                                                                   ้
                                                                                            ่
                         กามโรค หมายถึง กลุมของโรคทีสามารถตดตอไดทางเพศสัมพนธทังทางปาก ชองคลอด และทวาร
                                                     ่
                                                             ิ
                                                                                  ้
                                           ่
                                                                              ั
                                                                    ื
                     ั
                                                                        ้
                                     ํ
                                                                        ื
                                     ้
                            ํ
                                                                    ้
                  หนก ผ่านนาคัดหลัง นาอสุจ เลือด และน้าเหลืองของผูตดเชอ เชอทีทําใหเกดกามโรคมักพบเปนเชอแบคทีเรีย
                            ้
                                                                                 ิ
                                                                                                   ื
                                         ิ
                                                                                                   ้
                                                               ้
                                                                          ่
                                  ่
                                                                               ้
                                                                 ิ
                                                    ํ
                                                                                                ็
                                                               ้
                        ้
                                         ิ
                                ่
                  และเชอไวรัส ซึงสามารถตดตอ และแพร่กระจายไดผ่านทางบาดแผล รอยถลอก และทีสําคัญ คือ การมี
                                                                                              ่
                        ื
                                            ่
                            ์
                                         ่
                                                       ้
                                      ั
                                                                                                     ั
                  เพศสมพนธ พบมากในวยรุน และวยผูใหญ่ทังเพศหญิง และเพศชาย โดยเฉพาะกลุมทีมักมีเพศสัมพนธโดยไม่
                                                  ้
                                                                                                       ์
                                               ั
                         ั
                                                                                       ่
                       ั
                                                                                          ่
                                           ื
                                           ้
                                                               ่
                                       ้
                                       ั
                                                                    ั
                                                             ิ
                                                                                          ่
                                                                                             ็
                                                                                       ้
                       ุ
                                                    ั
                  สวมถงอนามัย นอกจากนน เชอกามโรคยงสามารถตดตอไปยงทารกขณะตงครรภได แบงเปนโรคตางๆ ดงน         ี ้
                                                                                                  ่
                                                                                                        ั
                                                                               ้
                                                                               ั
                                                                                     ์
                                                                                                ็
                                                   ็
                                                                                                        ิ
                                                                          ั
                                                                                                      ่
                                                                                  ่
                         1. โรคซฟิลิส (Syphilis) ถือเปนโรคทีมีความรุนแรง และอนตรายเมือมีการตดเชอ เปนโรคทีเกดจาก
                                                                                         ิ
                                                         ่
                                                                                            ้
                                ิ
                                                                                            ื
                                                         ิ
                                                           ่
                                                                                           ั
                               ่
                               ื
                    ื
                  เชอแบคทีเรียชอ Treponema pallidum  ตดตอ และแพรกระจายโดยการมีเพศสัมพนธ และทางบาดแผล
                                                                                             ์
                    ้
                                                                     ่
                                                                    ้
                                                                     ้
                                                                                                ื
                                                                  ์
                                                                                                         ้
                                                                                                         ื
                                                           ่
                                                                                ้
                                                           ู
                                                                             ิ
                                                                          ่
                                                         ่
                                                                                ื
                               ื
                               ้
                                             ่
                                          ิ
                                 ั
                           ั
                           ้
                                                  ั
                  นอกจากนน เชอยงสามารถตดตอไปยงทารกทีอยในครรภไดดวย เมือตดเชอประมาณ 2-3 เดอน หากเชอเข้า
                                                   ุ
                                         ้
                                                                      ่
                                 ้
                                                   ่
                                                                ิ
                                                                             ็
                                                ิ
                  ทางแผล จะทําใหแผลหายชา และเกดตมบริเวณแผลซิฟลิส แบงออกเปน 4 ระยะ คือ

                                                           โรคซิฟลิส
                                                                 ิ

                         ่
                                          ่
                                                 ั
                                         ู
                                      ั
                                                        ื
                                                        ้
                                                                                                       ั
                  • ระยะที 1 มีระยะฟกตวอยที 9-90 วน โดยเชอจะเข้าทางรอยแผลหรือรอยถลอก รวมถึงการมีเพศสัมพนธ  ์ ุ
                                         ่
                                   ั
                                                               ็
                                         ็
                                                   ่
                                                                                                        ์
                  อาการในระยะแรกจะพบเปนตมเล็กๆ ตอมาจะแตกเปนแผล และค่อยๆขยายใหญ่ขึน มีขนาดเส้นผ่าศูนยกลาง
                                                                                      ้
                                           ุ
                                           ่
                                                      ี
                                                                                                        ื
                  ประมาณ 1-2 เซนตเมตร จะเกดเปนแผลเดยว ตามจดตางๆ ขอบแผลมีลักษณะนน แข็ง ไม่เจ็บ มีนาเหลอง
                                  ิ
                                               ็
                                                                                                   ํ
                                                                ่
                                                             ุ
                                                                                     ู
                                                                                                   ้
                                            ิ
                                                                       ่
                                                                                   ่
                                                                                       ้
                                                                                       ํ
                                                                     ่
                                                   ิ
                                                             ั
                                                                                                         ิ
                  ไหล พบไดตามส่วนตางๆ โดยพบมากบรเวณรอบอวยวะเพศ ซึงตอมาจะทําใหตอมนาเหลืองบวมโต และเกด
                           ้
                                   ่
                                                                                  ้
                       ั
                  การอกเสบได  ้
                                                                                      ็
                                                                                  ื
                                                                               ็
                                                                                              ี
                                                                 ั
                  • ระยะที 2 ระยะนจะเกดหลังระยะที 1 ประมาณ 5-10 วน แตอาจมากเปนเดอนกได ระยะน เชอมีการ
                                                                                                 ้
                                                                                                 ื
                                                                                              ้
                                      ิ
                                  ี
                                  ้
                                                 ่
                                                                                        ้
                         ่
                                                                      ่
                  แพร่กระจายเข้าสูกระแสเลือด ทําใหเกดอาการหลายอยาง เชน ปวดศรีษะ มีไข้ คลืนไส้ อาเจยน มีอาการปวด
                                                                                      ่
                                                                                              ี
                                                                ่
                                 ่
                                                                    ่
                                                ้
                                                  ิ
                                                      ่
                                                                         ้
                                                                                  ิ
                                                                                       ุ
                                                                         ํ
                  เมือยตามกล้ามเนอ และกระดก มีอาการเบออาหาร ซูบผอม ตอมนาเหลืองบรเวณจดตางๆโต โดยอาการทีเกด
                                                                                         ่
                                                                     ่
                                                      ื
                                                                                                         ่
                                           ู
                    ่
                                 ื
                                 ้
                                                                                                           ิ
                                  ิ
                                              ่
                             ั
                                                 ั
                                                     ้
                  บริเวณผิวหนงมักเกดในลักษณะตางกน ไดแก  ่
                                                                                       ู
                  – skin lash คือ ลักษณะอาการของโรคทีพบอาการเปนผืน เชน ผืนราบ ผืนนน ผืนนนมีสะเก็ด เปนตน
                                                                 ่
                                                                                                  ็
                                                              ็
                                                    ่
                                                                                     ่
                                                                               ่
                                                                                 ู
                                                                        ่
                                                                                                     ้
                                                                     ่
                  – condyloma lata คือ ลักษณะอาการของโรคทีเกดบริเวณผิวหนงอบชน เชน บริเวณขาหนบ บริเวณทวาร
                                                                              ื
                                                                              ้
                                                                                              ี
                                                             ิ
                                                                         ั
                                                                           ั
                                                           ่
                                                                                  ่
                         ็
                     ั
                           ้
                  หนก เปนตน
                                                          ่
                                                            ิ
                                                                    ื
                                                                                   ื
                                                                          ่
                                                                                      ิ
                                                          ี
                                                                       ุ
                                                                                            ั
                  – mocous patch คือ ลักษณะอาการของโรคทเกดบริเวณเยอบในชองปากหรอบรเวณอวยวะเพศ มีลักษณะ
                                                                    ่
                    ็
                  เปนแผลตน มีเยอสีขาวเทาปกคลุม
                          ื
                          ้
                               ื
                               ่
                                                                  ่
                                                                                  ่
                                                ่
                                                              ็
                                            ่
                                                                                                 ้
                                                                         ่
                  – ผมร่วง (alopecia) ลักษณะทีพบบอย คือ ผมร่วงเปนหยอมๆ แตอาจมีการรวงแบบกระจายไดในบางราย
   62   63   64   65   66   67   68   69   70   71   72