Page 3 - DSPM
P. 3
คู่มือ
เฝ้าระวังและส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย
Developmental Surveillance and Promotion Manual (DSPM)
ชื่อ – สกุล เด็ก ..................................................................................... เลขที่บัตรประจ�ำตัวประชำชน เด็ก ..........................................................
วัน เดือน ปีเกิด เด็ก …………………………........................................... สถำนที่เกิด โรงพยำบำล .............................................................................
น�้ำหนักแรกเกิด ........................................................ กรัม Apgar Score .......................................................................................................
ชื่อ – สกุล บิดำ หรือมำรดำ หรือผู้ดูแล ............................................................................................. โทรศัพท์ ....................................................
สถำนที่ติดต่อ ..........................................................................................................................................................................................................
คู่มือเฝ้าระวังและส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย : Developmental Surveillance and Promotion Manual (DSPM) 1
