Page 190 - Occupational health and safety

162

4.3.1 เหตุการณ์หรือรายงานผู้ป่วยด้วยกลุ่มอาการคล้ายกันที่เกี่ยวข้องกับอาชีพหลายคน

ั
พร้อมกันในเวลาเดียวกันอยู่ในสถานที่เดียวกันหรือใกล้เคียงกน
4.3.2 มีผู้ป่วยด้วยโรคจากการประกอบอาชีพ เมื่อเจ็บป่วยแล้วมีผลต่อสุขภาพรุนแรง พบ
ได้น้อย และเป็นโรคที่มีความส าคัญเชิงนโยบายพบเพียง 1 รายต้องมีการด าเนินการสอบสวนโลก เช่น
โรคซิลิโคสิส โรคปอดจากแร่ใยหิน โรคพิษตะกั่ว เป็นต้น

4.3.3 การเกิดอบัติเหตุอุบัติภัยหรือบาดเจ็บจากการประกอบอาชีพมีการป่วยและเสียชีวิต
ุ
และมีแนวโน้มเกิดผลกระทบต่อสุขภาพรุนแรง
4.3.4 เหตุการณ์หรือผลกระทบต่อสุขภาพที่ประชาชนองค์กรหรือหน่วยงานต่างๆให้
ความสนใจหรือได้รับการร้องเรียนจากประชาชนที่ได้รับผลกระทบและต้องการทราบข้อเท็จจริงหรือ

ปัญหาที่แท้จริงจากเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น
4.3.5 มีข้อบ่งชี้การปนเปื้อนสารเคมีและหรือมลพิษจากสิ่งแวดล้อมในพื้นที่เสี่ยง

ิ
ั
5. การจัดบริการอาชีวอนามย (อรพน วิมลภูษิต, มัทนา โกสุมภ์, และ พเชษฐ นันตา, 2555) แบ่ง
ิ
ออกเป็น 3 ระดับ
5.1 การจัดบริการอาชีวอนามัยระดับปฐมภูมิ เป็นบริการเชิงรุกที่อยู่ใกล้ชิดชุมชน/ผู้ประกอบ
อาชีพมากทสุด จัดโดยสถานประกอบการเอง (Basic Occupational Health Services; BOHS) หรือ
ี่
จัดในสถานบริการสาธารณสุขระดับต้น เช่น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต าบล (รพ.สต.) เน้นการ
ป้องกันโรค เช่น การตรวจคัดกรองที่ไม่ได้ใช้เทคโนโลยีทางการแพทย์ที่สูง รวมทั้งการส่งเสริมสุขภาพที่
ื่
ผสมผสานกับการจัดบริการสาธารณสุขอน ๆ เน้นการมีส่วนร่วมของสถานประกอบการ หรือคนใน
ชุมชน
5.2 การจัดบริการอาชีวอนามัยระดับทุติยภูมิ ใช้เทคโนโลยีทางการแพทย์ที่สูงขึ้นในการตรวจ

คัดกรองในกลุ่มเสี่ยง เป็นการค้นหา วินิจฉัย และรักษาโรคจากการท างานในระยะแรกเริ่ม จัดโดย
โรงพยาบาลศูนย์/ทั่วไป/ชุมชน
5.3 การจัดบริการอาชีวอนามัยระดับตติยภูมิ เป็นการจัดบริการที่เน้นการวินิจฉัยโรค

รักษาพยาบาลโรคจากการท างานที่ซักซ้อน ใช้เทคโนโลยีทางการแพทย์ที่สูง จัดโดยโรงพยาบาลที่มี
ี
ศักยภาพสูง เช่น โรงพยาบาลทั่วไป หรือ โรงพยาบาลศูนย์บางแห่งที่มแพทย์เชี่ยวชาญทางด้านอาชีวอ
ื่
ื่
นามัย รวมทั้งมีความพร้อมทางด้านบุคลากรอน ๆ เช่น มีแพทย์เฉพาะทางสาขาอน ๆ ที่เกี่ยวข้อง
รวมทั้งเครื่องมือต่าง ๆ เพื่อรองรับการส่งต่อผู้ป่วยจากโรงพยาบาลอื่น ๆ ที่มีศักยภาพต่ ากว่า

6. โรคจากการประกอบอาชีพ (ประกาศกระทรวงแรงงาน, 2550; กองโรคจากการประกอบอาชีพ
และสิ่งแวดล้อม, 2557)
ึ้
ประกาศกระทรวงแรงงานเรื่องก าหนดชนิดของโรคซึ่งเกิดขนตามลักษณะหรือสภาพของงาน
หรือเนื่องจากการท างาน พ.ศ. 2550 แบ่งตามปัจจัยที่ผู้ประกอบอาชีพสัมผัสได้ดังนี้
6.1 กลุ่มโรคที่เกิดขึ้นจากสารเคมี (Diseases caused by chemical agents)
6.1.1 โรคที่เกิดจากการท างานที่มีสาเหตุจากตัวท าละลาย (Harrison & Roisman, 2014;
กองโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม, 2557) ที่พบได้บ่อยได้แก่