Page 194 - Occupational health and safety
P. 194
166
อาการและอาการแสดง อาการแบบเฉียบพลัน โดยทั่วไปเกิดจากได้รับสารหนูทาง
ปาก แต่ในการประกอบอาชีพจะได้รับทางการหายใจ และได้รับในปริมาณมาก ก่อให้เกิดการระคาย
เคืองในอวัยวะที่สัมผัส มีอาการอาการปวดท้องรุนแรง คลื่นไส้อาเจียน และท้องเดิน ซึ่งอาจรุนแรงจน
ั
ั
เกิดภาวะช็อกพร่องน้ าเลือด คอหอยอกเสบ กล่องเสียงอกเสบ หลอดลมอกเสบอาจรุนแรงถึงขั้นปอด
ั
้
บวมน้ า ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ เพอคลั่ง ชักหมดสติ อาจพบภาวะเลือดจาง อาจรุนแรงถึงเกิดภาวะ
เลือดจับลิ่มในหลอดเลือดทั่วไป อาการแบบเรื้อรัง สีผิวหนังเข้มขึ้นเป็นหย่อม ๆ สลับกับสีจาง
มองคล้ายหยาดฝนบนถนนฝุ่น ฝ่ามือฝ่าเท้ามีตุ่มแข็ง หรือตุ่มคล้ายตาปลา หรือมี ตุ่มเหล่านี้อาจรวม
่
เป็นปื้นตุ่ม ชาปลายมือปลายเท้า และอาจมีกล้ามเนื้อออนแรงร่วมด้วย ซึ่งมักเป็นเท่ากันทั้งสองข้าง
อาจพบเยื่อบุจมูกอกเสบ และผนังกั้นโพรงจมูกทะลุ อาจท าให้เกิดมะเร็งของผิวหนัง (Bowen’s
ั
Diseases, Squamous cell carcinoma, Basal cell carcinoma) อาการปวด บวม ที่เท้าทั้งสอง
ข้าง ภาวะเลือดจาง
5) โรคจากปรอทและสารประกอบของปรอท
ุ
ุ
อาชีพที่เสี่ยงต่อการเกิดโรค บุคคลที่ท างานในอตสาหกรรมเหมืองแร่ อตสาหกรรม
ุ
ื
้
ผลิตสารก าจัดศัตรูพช การท าเยื่อกระดาษ และอตสาหกรรมเครื่องไฟฟา การถนอมเนื้อไม้ การผลิต
เครื่องมือแพทย์ เช่น เครื่องวัดความดันโลหิต เครื่องวัดอุณหภูมิในร่างกาย อุตสาหกรรมสีทาบ้าน เป็นต้น
กลไกการเกิดพษ ปรอทในสถานะของเหลวมีพษไม่มาก แต่เมื่ออยู่ในสถานะไอจะมี
ิ
ิ
พิษอย่างรุนแรง ปรอทเมื่อเข้าสู่ร่างกายจะไปขัดขว้างกระบวนการสร้างพลังงานของร่างกาย ท าให้เกิด
กรดแลคติค ท าให้เซลล์ส่วนนั้นตายได้ พิษของตะกั่วไม่มีความจ าเพาะ ดังนั้นจึงอาจเกิดพยาธิสภาพได้
หลายระบบ ส่วนใหญ่จะถูกสะสมที่กระดูก
อาการและอาการแสดง อาการแบบเฉียบพลัน การหายใจจะท าให้เกิดอาการไอ
หอบ แน่นหน้าอก หนาวสั่น มีไข้ ออนเพลีย การกินท าให้มีอาการปวดแสบปวดร้อนในช่องปาก
่
ุ้
ุ
คลื่นไส้ อาเจียนเป็นเลือด อจจาระปนเลือด ปวดท้อง ท้องเสีย เนื้อเยื่อกระพงแก้มกลายเป็นสีเทา ไต
วาย ภาวะภูมิไวเกิดต่อปรอท จะมีอาการฝ่ามือฝ่าเท้าบวมแดงหนา ตัว และเจ็บตามปลายมือ ปลายเท้า
มักพบในเด็กที่สัมผัสกับผงปรอท อาการแบบเรื้อรัง น นอนไม่หลับ ความจ าเสื่อม อารมณ์แปรปรวน
หงุดหงิด เบื่ออาหาร และเหงือกอกเสบ ลานสายตาแคบ และมีจุดบอด เนื้อเยื่อในช่องปากเน่า ฟันโยก
ั
หลุดง่าย สั่นของตา ริมฝีปาก ลิ้น แขนขากกระตุก หวาดกลัว เศร้าซึม ความจ าเสื่อม ง่วงเหงาหาวนอน
โรคส าคัญที่เกิดจากการได้รับปรอทเป็นระยะเวลานาน คือ โรคมินามาตะ โรคภูมิแพ้ตัวเอง
6) โรคจากตะกั่วและสารประกอบของตะกั่ว
อาชีพที่เสี่ยงต่อการเกิดโรค บุคคลที่ท างานในอตสาหกรรมผลิต แบตเตอรี่
ุ
อุตสาหกรรมผลิตแก้ว อุตสาหรรมอิเล็กทรอนิกส์และคอมพิวเตอร์ กระเบื้องและการท าเซรามิก เป็นต้น
กลไกการเกิดพิษ ตะกั่วจะจับกับเม็ดเลือดแดง แล้วกระจายเข้าสู่เนื้อเยื่อ ตับ ไต เส้น
เลือดใหญ่ สมอง ปอด ม้าม ฟันและกระดูก ในระยะเวลา 4-6 สัปดาห์ ส่วนใหญ่สะสมอยู่ในกระดูก
อาการและอาการแสดง อาการแบบเฉียบพลัน คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้องอย่างรุนแรง
ั
เป็นพก ๆ (colicky pain) ความคิดสับสน การท างานของร่างกายไม่ประสานกัน มีอาการทางสมอง
เช่น ชัก หรือหมดสติ อาการแบบเรื้อรัง เบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียน ปวดท้องอย่างรุนแรง (colicky
pain) น้ าหนักลด ปวดตามกล้ามเนื้อและข้อต่อต่าง ๆ ข้อมือตก (wrist drop) ข้อเท้าตก อาการทาง
