Page 144 - Occupational health and safety (Full)

117

8.1.3 อุปกรณ์ทางการแพทย์ต้องผ่านการท าความสะอาด และ/หรือฆ่าเชื้อที่เหมาะสมก่อนใช้
8.1.4 การจัดการเข็มและของมีคม ใช้เทคนิคการสวมปลอกเข็มกลับคืนด้วยมือข้างเดียว (One
hand scooping technique) ในการเก็บเข็มใส่ปลอกเข็ม ปฏิบัติงานกับของมีคมด้วยความระมัดระวัง
8.1.5 การจัดการขยะในสถานพยาบาล ได้แก่ ขยะทั่วไปใส่ถุงสีด า ขยะติดเชื้อใส่ถุงสีแดง ขยะ
ั
้
ื่
รีไซเคิลใส่ถุงสีฟา ขยะอนตรายใส่ถุงสีเทา ภาชนะใส่ขยะควรมีฝาปิดเพอป้องกันการกระจายของเชื้อ
โรค ของมีคมต้องทิ้งในภาชนะแข็งที่ของมีคมไม่สามารถแทงทะลุออกมาได้

8.2 หลักการป้องกันการแพร่กระจายเชื้อตามวิถีทางการแพร่กระจายเชื้อ (Transmission – Based
Precautions) คือ การปฏิบัติในการดูแลผู้ป่วยโดยค านึงถึงวิธีการแพร่กระจายเชื้อแบ่งออกเป็น 3 วิธี

8.2.1 การปฏิบัติต่อผู้ป่วยที่แพร่กระจายเชื้อทางอากาศ (Airborne precautions) เป็น
มาตรการส าหรับผู้ป่วยที่สงสัยหรือทราบว่ามีการติดเชื้อที่สามารถแพร่กระจายทางฝุ่นละอองขนาดเล็ก
ที่ลอยอยู่ในอากาศ หรือจับกับฝุ่นละออง (ขนาดน้อยกว่า 5 ไมครอน) ซึ่งเมื่อสูดดมจะเข้า ถึงปอดท า
ให้เกิดโรคได้ เช่น โรควัณโรค หัด สุกใส โดยมีมาตรการดังนี้

1) แยกผู้ป่วยไว้ในห้องแยกที่มีอากาศถ่ายเทสู่ภายนอกได้ดี มีแสงแดดส่องถึง และ
ประตูห้องต้องปิดเสมอ
ื่
2) ผู้ปฏิบัติงานต้องสวมอปกรณ์ป้องกันอนตรายส่วนบุคคลเพอป้องกันการติดเชื้อจาก
ั
ุ
การหายใจที่มีประสิทธิภาพในการกรองสูง ที่สามารถกรองเชื้อโรคที่อยู่ในฝอยละอองอากาศขนาด 1 –
5 ไมครอนได้ (Particulate respirator) เช่น หน้ากาก N95 ทุกครั้งที่เข้าห้องผู้ป่วย
3) ผู้ป่วยใช้ผ้า หรือ กระดาษปิดปาก-จมูก เวลาไอ จาม และใส่ผ้าปิดปาก-จมูกชนิด
ั
ธรรมดาตลอดเวลา ยกเว้นเวลารับประทานอาหารและแปรงฟน และให้บ้วนเสมหะในภาชนะที่จัดไว้
ให้ซึ่งต้องเป็นภาชนะที่มีฝาปิดมิดชิด มีถุงขยะติดเชื้อรองรับอยู่ภายใน

4) การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยออกจากห้องหรือหอผู้ป่วยกระท าเมื่อจ าเป็นโดยให้ผู้ป่วยสวม
ผ้าปิดปาก-จมูก เพื่อป้องกันเชื้อโรคแพร่กระจาย และให้ผู้ป่วยใส่ผ้าปิดปาก-จมูกชนิดธรรมดา
5) ล้างมือก่อนและหลังให้การรักษาพยาบาลหรือเขาตรวจเยี่ยมผู้ป่วยทุกครั้ง
้
6) แนะน าการปฏิบัติตัวแก่ญาติในการเข้าเยี่ยมผู้ป่วย และจ ากัดคนเข้าเยี่ยม
โดยเฉพาะ เด็ก ผู้สูงอายุ ผู้ที่มีภูมิต้านทานต่ า เป็นต้น
7) อุปกรณ์ เครื่องมือ-เครื่องใช้ ที่มีการปนเปื้อนเสมหะ น้ ามูก น้ าลายของผู้ป่วย ให้ล้าง
ท าความสะอาด และท าให้ปราศจากเชื้อ

8.2.2 การปฏิบัติต่อผู้ป่วยที่แพร่กระจายเชื้อโดยฝอยละออง (droplet precautions) เป็น
มาตรการส าหรับผู้ป่วยที่สงสัยหรือทราบว่ามีการติดเชื้อที่สามารถแพร่กระจายได้ทางละอองฝอย
ู
(ขนาดมากกว่า 5 ไมครอน) เสมหะ น้ ามูก น้ าลาย ซึ่งเกิดจากการพด ไอ จาม รดกันเนื่อง จากละออง
มีขนาดใหญ่จึงล่องลอยไปได้ไม่ไกลเกินระยะ 3 ฟต เชื้อจะเข้าสู่ร่างกายทาง จมูกและเยื่อบุตาหรือ
ุ
ผิวหนัง เช่น คอตีบ ไอกรน คางทูม ปอดอักเสบ ไข้หวัดใหญ่ โดยมีมาตรการดังนี้
1) แยกผู้ป่วยไว้ในห้องแยก ปิดประตูตลอดเวลา กรณีไม่มีห้องแยกจัดให้ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ
ั
ชนิดเดียวกันอยู่ห้องเดียวกัน จัดเตียงผู้ป่วยห่างกนอย่างน้อย 3 ฟุต ไม่จ าเป็นต้องควบคุมระบบระบาย
อากาศ