Page 141 - Buku Pedoman penelitian dan PKM LPPM UKMC

Lembaga Penelitian Pengabdian Masyarakat
Universitas Katolik Musi Charitas

BERITA ACARA PELAKSANAAN
KEGIATAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

Pada hari ini, hari-tanggal-bulan-tahun telah dilaksanakan kegiatan Pengabdian kepada
Masyarakat yaitu:

Nama Kegiatan : <JUDUL PKM>
Lokasi Kegiatan : <Tempat dan Alamat Mitra>
Nama Pelaksana : 1. Nama dosen (NIDN)
2. Nama dosen (NIDN)
3. Nama dosen (NIDN)
4. Nama dosen (NIDN)
5. Nama dosen (NIDN
6. Nama dosen (NIM)
Bukti Pelaksanaan : Daftar Hadir Peserta 1 (satu) berkas lengkap.

Untuk selanjutnya, berita acara ini akan digunakan sebagaimana mestinya.

Ketua RT 02 Dusun 4 *) Ketua PkM,
Desa Suka Mulia

Nama Lengkap Nama Lengkap
NIDN

Ket: *) Disesuaikan dengan jabatan dari perwakilan mitra, jika PKM dilakukan pada
sebuah kelompok komunitas tidak ada kepengurusan hirarkis cukup dituliskan
“Perwakilan Peserta PKM”